Чрезвертельный перелом бедренной кости со смещением: симптомы и первая помощь, диагностика и лечение консервативным и хирургическим путем, реабилитация и профилактика осложнений

Чрезвертельный перелом бедра

Чрезвертельный перелом бедра — достаточно сложная и опасная травма, способная спровоцировать многочисленные осложнения. Поэтому крайне важно уметь оказать пострадавшему адекватную первую помощь и обеспечить ему своевременное лечение. Как проявляется данная травма? Какие методы лечения требуются пациенту? Как проходит реабилитация?

Характеристика и виды травмирования

Травматологи выделяют следующие разновидности данного травматического повреждения:

  1. Закрытый чрезвертельный перелом левой бедренной кости со смещением или без смещения (правой);
  2. Открытый (со смешением или без смещения);
  3. Вколоченный;
  4. Оскольчатый;
  5. Чрезвертельно-диафизарный.

Каждая представленная выше разновидность перелома бедра отличается своими особенностями и требует определенных подходов в лечении и длительное восстановление пациентов!

Отметим, что во врачебной практике открытые переломы считаются самыми опасными, потому что сопровождаются обильными интенсивными кровопотерями, что иногда даже приводит к гибели пострадавшего.

От чего возникает?

Чрезвертельный перелом бедренной кости, в большинстве случаев, возникает в результате удара или падения с большой высоты, сильного сдавливания бедра. Спровоцировать травмирование способны производственные аварии, дорожно-транспортные происшествия и т.д.

Чрезвертельный перелом бедра у пожилых людей встречается наиболее часто, что обусловлено повышенной хрупкостью и тонкостью костей. В таких ситуациях привести к травме способны даже незначительные удары, резкие или неосторожные движения.

Помимо этого, доктора выделяют следующие факторы:

  • Кальциевый дефицит;
  • Патологии костной системы;
  • Скручивание нижней конечности;
  • Остеопороз;
  • Чрезмерные физические нагрузки, перенапряжение.

Подвержены данной травме и представительницы прекрасного пола в период ожидания малыша или же при наступлении менопаузы, что обусловлено гормональной перестройкой организма с сопутствующим недостатком кальция.

Как проявляется?

Признаки чрезвертельного перелома достаточно специфичны и характерны, в целом, они схожи с симптоматикой повреждения бедренной шейки, однако, имеют более яркое проявление. По мнению врачей, при данной травме у пострадавшего наблюдаются следующие клинические симптомы:

  1. Сильный болевой синдром.
  2. Гематома, подкожное кровоизлияние, локализованное в районе верхнего участка бедренной кости.
  3. Укорочение поврежденной конечности.
  4. Отечность.
  5. Нарушение двигательной активность (невозможность пошевелить поврежденной ногой, опереться на нее).

Как правило, человек жалуется на сильные боли (возможен даже болевой шок), не может поднять конечность, совершить какие-то движения, а любые подобные попытки вызывают у него невыносимые болевые ощущения. Травмированная нога часто принимает неестественное положение. Любые прикосновения, пальпация также сопровождаются сильными болями.

В случае открытого перелома с сопутствующим повреждением достаточно крупных кровеносных сосудов у пострадавшего наблюдается кровотечение, сопровождающееся бледностью кожного покрова, приступами брадикардии, снижением показателей кровяного давления, выступлением холодного липкого пота, поверхностным, срывающимся дыханием, лихорадкой.

Это очень опасное состояние, требующее незамедлительного оказания пострадавшему грамотной квалифицированной помощи! В противном случае, возможно развитие гипотонического криза, впадение в кому и даже остановка сердца.

В чем опасность?

При данном травматическом повреждении крайне важно оказать потерпевшему своевременную грамотную помощь. В случае отсутствия адекватного лечения высока вероятность развития следующих, весьма опасных осложнений:

В наиболее тяжелых и критичных случаях, возможны серьезные нарушения двигательной активности пациента, вплоть до полной инвалидности и даже летальный исход.

Особенно опасны такие травмы для людей преклонного возраста. У пожилых пациентов, перенесших такое повреждение, на фоне продолжительной неподвижности начинают обостряться болезни, протекающие в хронической форме, возникают серьезные нарушения в функционировании сердечной мышцы и сосудов, пневмонии, явления застойного характера.

Для предотвращения таких нежелательных осложнений, при первых же признаках потребуется оказать потерпевшему доврачебную помощь и в срочном порядке доставить его в лечебное учреждение для проведения диагностического обследования и назначения терапии!

Как диагностируют?

Диагностика при подозрении на данную травму в области бедренной кости начинается с осмотра пострадавшего квалифицированном специалистом, применения пальпаторного метода обследования, изучения клинической картины. Точный диагноз ставится после проведения следующих видов диагностирования:

  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография;
  • Рентгенографическое обследование.

На основании полученных результатов диагностики определяется оптимальная лечебная тактика, и разрабатываются реабилитационные мероприятия.

Методы терапии

Лечение чрезвертельного перелома бедра у пациентов может осуществляться как консервативным, так и хирургическим путем. Оптимальная методика подбирается специалистами в индивидуальном порядке, с учетом тяжести травмы и общего состояния больного, его возрастной категории, типа перелома и т.д.

Хирургические методы при чрезвертельной травме считаются на сегодняшний день наиболее эффективными, поэтому лечение без операции проводят исключительно при определенных противопоказаниях.

К таким противопоказаниям к хирургическому вмешательству относят:

  • Подагру;
  • Почечную недостаточность;
  • Диабетическую патологию;
  • Сердечно-сосудистые заболевания, протекающие в тяжелой форме.

Если операция невозможна, то в течение нескольких месяцев проводится, так называемое скелетное вытяжение. Методы консервативного лечения включают в себя наложение гипса, физиотерапевтические процедуры и медикаментозную терапию.

Пациентам прописываются обезболивающие и противовоспалительные препараты, хондропротекторы, препараты кальция, иммуномодуляторы, витаминно-минеральные комплексы. В среднем, продолжительность лечения и восстановления пострадавших методами консервативной терапии составляет около полугода.

Осколочный перелом и другие серьезные травмы с дополнительными сопутствующими повреждениями требуют обязательного хирургического вмешательства. В ходе операции специалист собирает бедренную кость буквально по фрагментам, используя для этих целей специальные штифты и винты.

Длительность операции составляет около получаса, проводится она, как правило, под действием общего наркоза. Приблизительно неделю после хирургического вмешательства пациент соблюдает постельный режим и находится под постоянным наблюдением специалистов. При отсутствии возможных постоперационных осложнений человека выписывают, после чего уже начинается непосредственно реабилитация.

Реабилитационный период

Реабилитация пациентов, в первую очередь, предполагает ограничение физических нагрузок и двигательной активности. Передвигаться пациентам рекомендуется при помощи костылей или трости. Процесс сращивания бедренной кости должен проходить под строгим контролем специалиста. Поэтому крайне важно, чтобы пациенты регулярно посещали врача, делали рентгенограмму, соблюдали рекомендации своего доктора.

Также программа реабилитации включает в себя медикаментозную терапию, диетотерапию, физиопроцедуры, занятия лечебной физкультуры. Для профилактики застойных явлений рекомендуются прогулки на свежем воздухе. В среднем, длительность восстановительного периода составляет около 2–5 месяцев.

Чрезвертельный перелом бедра — серьезная травма, особенно для пациентов старшей возрастной категории, требующая профессионального подхода и внимательного отношения. Однако, отметим, что при своевременном оказании помощи пострадавшему и грамотном адекватном лечении целостность бедренной кости и двигательную активность пациента можно полностью восстановить, избежав развития нежелательных осложнений!

Лечение и реабилитация после чрезвертельного перелома бедра

Несмотря на то, что, что бедренная кость обладает невероятной крепкая, она все же имеет предельные границы прочности. Чрезвертельный перелом бедра приходится на каждого пятого пострадавшего, которых доставляют в травмпункт. Зачастую такую травму получают при резком скручивании бедра, либо при падении с высоты на бок. Чаще всего чрезвертельные переломы бедра диагностируют у людей пожилого возраста, так как с годами кости теряют необходимое количество кальция, и становятся достаточно хрупкими и уязвимыми.

Виды переломов

Данный вид переломов, а именно чрезвертельных перломов, классифицируют на следующие виды:

  • присутствует повреждение коркового слоя. Если же повреждение не серьезное, то восстановить кость во время вправление будет намного легче. Это так называемый стабильный перелом;
  • травма тяжелого рода, при которой присутствует сильное повреждение коркового слоя кости, а так же видна кривая надломленная линия. Такой вид перелома называют нестабильным. При таком нарушении кость будет сращиваться намного дольше, чем при стабильном переломе.
Читать еще:  Немеет язык и кружится голова: почему онемел

Так же можно классифицировать по месту и роду повреждения:

  • закрытый чрезвертельный перелом левой бедренной кости со смещением или без;
  • закрытый чрезвертельный перелом правой бедренной кости со смещением или без;
  • открытый перлом левой или же правой бедренной кости с последующим смещением или без.

Смещение имеет оскольчатый характер, при котором кости шейки бедра могут проникнуть в область трубчатых костей бедра.

Перелом и его причины

Факторы, которые являются причиной данного перелома:

  • ведение нездорового рациона;
  • малое количество кальция;
  • удар в область таза;
  • беременность;
  • скручивание тазовой области;
  • падение на бок с большой высоты;
  • уменьшение количества кальция по причине старения.

Диагностировать данный перелом должен врач-травматолог, проведя осмотр пациента, анамнез, а так же пальпацию. Так как такой перелом имеет явно выраженные признаки, врачу будет достаточно легко выявить вид повреждения. Но, для точного определения типа перелома и его тяжести, необходимо провести рентгенографию и КТ (компьютерную томографию).

Методами лечения чрезвертельного перелома бедра являются:

  • метод консервативного лечения, который проводится без операции, заключается в том, что пациент находится в больнице довольно длительный период. Заключается в том, что на ногу накладывают гипс и помещают её на растяжку (вытягивание ноги с помощью системы грузов);
  • метод оперативного вмешательства, то есть проведение операции. Данный метод имеет преимущество перед консервативным потому, лечение будет проходить быстрее. Так как чрезвертельный перелом бедренной кости бывает сложным, то сама кость будет иметь осколочный вид. Для фиксации этих осколков хирург устанавливает специальные пластины из металла, с непосредственной фиксацией стержня в поврежденной кости.

Хирургическое вмешательство показано людям пенсионного возраста, так как им не рекомендовано находится долгое время в одном положении. Это может привести к воспалению легких, а так же к усугублению хронических болезней.

Осложнения, которые имеет чрезвертельный перелом бедра

Перелом бедра чрезвертельный – является довольно опасным и сложным повреждением, которое приводит к ряду недоброжелательных осложнений. Наиболее частыми бывают:

  • артрит;
  • ложный сустав;
  • образование тромба;
  • инвалидность в особо тяжелых случаях;
  • в случаи открытого перелома и вызванной им кровопотери, может развиться малокровие.

Восстановление после перелома

Реабилитация является весьма важной частью выздоровления пациента, если не самой главной. Так как во время неё происходит закрепление всего курса лечения. Осуществляется это при помощи специальной терапии. Реабилитация проходит на протяжении длительного срока. В неё входят такие процедуры:

  • упражнение на восстановление двигательной функции бедра;
  • физиотерапия;
  • лечебная физкультура;
  • массаж;
  • курс медикаментов, который включает в себя прием витаминов, а так же препаратов, содержащие необходимое количество кальция и минералов, нужные для укрепления костной структуры.

Реабилитация зависит полностью от самого пациента, и его желание выздороветь. Если он будет четко следовать всем правилам курса, вовремя принимать препараты и выполнять все вышеупомянутые процедуры, восстановление пройдет легко и без каких-либо последствий.

Чрезвертельный перелом бедренной кости

Чрезвертельный перелом бедренной кости представляет нарушение целостности костной ткани, локализующееся в зоне основания бедренной шейки и подвертельной линии. По своим последствиям травма менее опасна в сравнении с переломами шейки бедра.

Используй поиск

Причины и симптомы перелома со смещением

Основная категория лиц, подверженных переломам – те, кому больше сорока пяти лет. Это связано с существенными возрастными изменениями в организме, понижением уровня плотности костной ткани и развитием остеопороза, вымыванием кальция из костей, что приводит к их хрупкости и подверженности разломам даже под небольшим воздействием. Для людей, переступивших порог в 55 лет, существует риск развития осложнений, приводящих в ряде ситуаций к смерти.

  • Сильное физическое воздействие на бедро при ударе или приземлении на бок после падения;
  • На производстве;
  • Скручивание нижних конечностей;
  • Резкое разворачивание ноги;

Травма образуется в случае прохождения линии перелома от большого вертела ноги к малому, нанося повреждения им обоим. Вертелы – зоны прикрепления мышц бедер. Характер и прогноз восстановления организма зависят от типа полученного перелома.

Выделяют 2 таких типа:

  1. Вколоченный. При таком типе опорная функция конечности не нарушена, что создает сложность его диагностирования.
  2. Невколоченный. Характеризуется невозможностью опоры на нижнюю конечность.

Симптомы травмы кости бедра со смещением:

  • Гематома в зоне локализации повреждения;
  • Повреждение отломками расположенных рядом мягких тканей;
  • Обильное кровотечение;
  • Боль в области паха, усиливающаяся при движении и утихающая в состоянии покоя;
  • Смещение в сторону шейки бедра;
  • Боль при постукивании по пятке или большому вертелу;
  • Невозможность поднятия ноги в лежачем положении, совершения ею движения в боковую сторону;

Перелом со смещением тяжело поддается лечению, требует длительной реабилитацию после перелома бедренной кости до полного восстановления нормального функционирования органа.

Первая помощь основана на обезболивании лекарствами и иммобилизации конечности с использованием валика или других сопутствующих средств.

Проводится оно одним из 2 способов:

Гипс накладывают преимущественно молодым лицам, обездвиживая им ногу целиком с захватом поясничной области. Повязка не снимается в течение до 3,5 месяцев. Спустя 5-6 недель после наложения повязки разрешено движение на костылях.

Ярко выраженное сильное смещение отломков требует применения лечения техникой скелетного вытяжения, которое проводится в период до 8 недель. По окончании лечения разрешается ходьба с помощью костылей с обязательным ограничением получаемой нагрузки на травмированную конечность.

Длительное обездвижение у пожилых лиц вызывает развитие осложнений в виде возникновения пролежней, атрофии мышц. Это требует оперативного вмешательства для полноценного лечения. При простом переломе отломки фиксируются винтами с насадками и гвоздями. При оскольчатом – проводится остеосинтез, используются металлические пластины. Ходьба разрешена через 3 дня.

Полностью восстановиться после травмы можно только при соблюдении всех правил лечения и рекомендаций врача. Реабилитация – важный период после проведения основного лечения. Он включает проведение физиопроцедур, массаж, умеренную физическую нагрузку, прием лекарственных препаратов, правильное питание с обязательным включением в рацион продуктов с высоким содержанием кальция.

Особенности анатомии

Бедро – одна из крупных костей организма. Расположена она между тазом и берцовыми костями. Образует 2 сустава – тазобедренный и коленный.

В области тазобедренного сустава кость имеет 2 шейки – анатомическую и хирургическую. Конец кости имеет 2 вертела, которыми прикрепляется к вертлужной впадине тазовой кости.

Восстановительно-реабилитационная программа

После основного лечения – необходим курс восстановительного лечения.

Сроки восстановления и последствия зависят от мероприятий реабилитации:

  • Приемы лечебной физкультуры;
  • Укрепляющий массаж;
  • Аквааэробику;
  • Полезны занятия на гимнастическом мяче, плавание в бассейне.

Часто бедро ломается в результате автомобильной аварии, при столкновении с бампером автомобиля.

У пожилых частая причина повреждений – падение, особенно в зимний гололед.

Читать еще:  Перелом голеностопа без смещения и со смещением: сколько ходить в гипсе

При падении с высоты обычно происходит сочетанный перелом бедра и таза в области сустава.

Клиническая картина

Бедренная кость может ломаться в разных отделах – проксимальном (расположен ближе к тазовым костям), дистальном (ближе к костям голени) и в срединной части. Каждый из этих видов имеет свои индивидуальные симптомы и предполагает методики лечения.

Проксимальная часть

В этом сегменте часты переломы шейки бедра – она не покрыта надкостницей, как вся остальная кость, поэтому больше подвержена повреждению.

Эти изменения наиболее проявляются как раз в области шейки. У пожилых людей изменяется величина угла между шейкой и диафизом, что тоже предрасполагает к образованию перелома при минимальной нагрузке на кость.

Переломы проксимального отдела бедра могут проходить через вертелы бедра, через шейку и через суставную головку, которая находится в ямке тазобедренного сустава. При чрезвертельном переломе, которые чаще встречаются у пожилых людей. Перелом может “привести с собой” увеличивающуюся опухоль в области тазобедренного сустава.

Вертельные переломы бедренной кости, наоборот, бывают у молодых людей, в основном при автомобильных авариях. Припухлость чуть ниже тазобедренного сустава.

Эти переломы могут сопровождаться смещением костных отломков. Будет наблюдаться укорочение поврежденной конечности.

Переломы будут вколоченные – бедренная кость вдавливается в тазовую, повреждая, и невколоченные, когда этого не происходит. Основной симптом при переломе тазобедренной части – боль, она достаточно сильно выражена и усиливается при попытке вставать со стула.

Характерен для травмы бедра в этом сегменте симптом “прилипшей пятки” – пациент не может поднять травмированную ногу в положении лежа. Наблюдается укорочение сломанной ноги на несколько сантиметров. Это происходит из-за выхода головки бедра из суставной впадины и смещения кости вверх.

Травма диафиза

Эта область со всех сторон окружена мышцами, здесь проходят крупные артерии и нервные стволы. Травмы в этой части чреваты развитием выраженного кровотечения и шокового состояния у пациента.

Для таких повреждений характерно смещение костных отломков под действием мышечной силы. Костные отломки могут повреждать мышцы и сосуды.

При переломе срединной части болевой синдром более выражен, чем при переломах других отделов, может даже развиться болевой шок.

Окружность бедра увеличивается за счет расхождения костей и мышц, за счет образования гематомы и отека тканей.

Наблюдается такой специфический симптом, как патологическая подвижность бедра, можно ощутить при пальпации разошедшиеся костные отломки. Если толщина мышц небольшая, то отломки могут прорвать их и кожу, и такой перелом будет называться открытым.

Велика опасность инфицирования тканей. При развитии массивного кровотечения будет наблюдаться картина геморрагического шока – бледность кожи, учащенный пульс и низкое артериальное давление. При продолжающемся кровотечении возможна потеря сознания.

Дистальная часть

Эти травмы более легкие, чем травмы срединной части. Болевой синдром менее выражен, шок развивается редко. Будет наблюдаться патологическая подвижность голени из-за нарушения целостности коленного сустава.

Первая помощь

Это тяжелая травма, которая может привести даже к летальному исходу. Медицинская помощь должна оказываться уже на месте происшествия.

При видимом кровотечении из поврежденных крупных сосудов нужно наложить кровоостанавливающий жгут. Жгут нельзя накладывать более чем на 2 часа, чтобы не произошло некроза тканей.

Сломанную ногу иммобилизировать, чтобы предотвратить дальнейшее смещение костных отломков. Для этого на всю ногу от стопы до поясницы накладывается шина при переломе бедренной кости и пациент транспортируется на носилках в положении лежа.

Во время транспортировки вводятся обезболивающие препараты, при необходимости проводится инфузионная терапия для восстановления объема потерянной крови.

Факторы риска

Выделяют очень распространенные причины ослабления:

  1. Гомоцистеин (токсичная “естественная” аминокислота, которую связывают с причинами сердечных заболеваний).
  2. Другие нарушения метаболизма костной ткани, болезнь Педжета, остеомаляция, остеопороз и остеопсатироз. Нарушение метаболизма костной ткани может вызвать усталостный перелом в верхней части бедра.
  3. В редких случаях причинами перелома бедра будут доброкачественные или злокачественные накостные опухоли.
  4. Метастазы рака, образующиеся в проксимальной части могут ослабить костную ткань и вызвать патологический перелом бедра.
  5. Инфекции в редких случаях приводят к перелому бедра.

Диагностика

Окончательный диагноз можно поставить после рентгенологического обследования поврежденного бедра с использованием передней и задней проекций.

В случаях, когда перелом бедра не явно прослеживается на рентгенограмме, нужно сделать МРТ. Если нет возможности сделать МРТ или пациент не может быть помещен в сканер, то в качестве альтернативы можно провести компьютерную томографию.

На МРТ можно с большей долей вероятности выявить рентгенологически невыявленный перелом, чем на компьютерном томографе. Еще одним вариантом исследования может служить остеосцинтиграфия.

В связи с метаболическими изменениями у пожилых людей, будут существенные препятствия, как пониженная чувствительность, ранние ложные отрицательные результаты, их нечёткость.

Поскольку пациенту необходима операция, нужно провести полное дооперационное общее обследование, к которому относят анализ крови, ЭКГ и рентген грудной клетки.

Чрезвертальный перелом бедренной кости

Чрезвертельный перелом – травма в верхней части бедренной кости, между основанием шейки бедра и подвертельной линией. В среднем и молодом возрасте такой перелом чаще наблюдается у мужчин, в зрелом и пожилом – у женщин. Это травматическое повреждение относится к разряду тяжелых.

Причины перелома

Повреждение возникает в результате:

  • Падения.
  • Скручивания конечности.
  • Сдавливающего воздействия с двух сторон.
  • Сильного удара в кость.

В пожилом возрасте может произойти при обычных повседневных нагрузках за счет хрупкости костей.

По клиническим проявлениям чрезвертельный перелом очень схож с переломом шейки бедра, но выражается ярче.

  • Сильная боль.
  • Значительный отек в зоне сустава.
  • Гематома.
  • Разворот ноги стопой наружу.
  • Ногу невозможно поднять самостоятельно.
  • Болезненность в месте перелома при легком постукивании по пятке.
  • Незначительное укорочение поврежденной ноги.

Диагностика

Постановка диагноза включает:

  • Осмотр и опрос пациента.
  • Составление анамнеза, учет всех хронических и других заболеваний, перенесенных пациентом.
  • Проведение рентгенологического исследования.
  • КТ при необходимости.

Пострадавшего нельзя трогать до приезда скорой помощи, так как активное движение при незафиксированном переломе спровоцирует расхождение осколков. При необходимости перемещения пострадавшего сустав необходимо обездвижить.

Квалифицированная помощь включает:

  • Введение анальгетиков внутримышечно.
  • Наложение шины для одновременной фиксации и вытягивания.
  • Использование скелетного вытяжения.

Возможные последствия неправильного лечения

Если лечение не началось вовремя или являлось некорректным, пациент получает:

  • Хромоту.
  • Укорочение конечности.
  • Неправильное сращение и дополнительные, более серьезные травмы.
  • Повреждения вен, мягких тканей острыми краями обломков кости.

К какому врачу обратиться

Переломами занимается отделение травматологии. Посетить травматолога в Москве можно в современной клинике ЦКБ РАН. Современное оборудование, высокая квалификация специалистов – преимущества, которые напрямую влияют на процесс выздоровления. Записаться на прием модно по номерам, указанным на сайте, или через форму обратной связи.

Чем опасен чрезвертельный перелом бедра, как вернуть здоровье?

Чрезвертельный перелом бедра – это повреждение кости в области бедра, нарушение целостности вертельной части. Кость бедра – это наибольшая трубчатая кость в теле человека. С возрастом риск такой травмы увеличивается, и по статистике более 60% пожилых пациентов попадают в стационар именно с переломами бедра.

Читать еще:  Пучковая головная боль: симптомы и диагностика, лечение аптечными препаратами, список эффективных средств и инструкция по их применению, профилактика и отзывы пациентов

Причины и симптомы

Причин травмы много, зачастую это внешние факторы:

  1. Падение на твердую поверхность.
  2. Падение с перекрученной ногой.
  3. Удар тяжелым предметом.
  4. Участие в ДТП.
  5. Зажатие бедренной кости с двух сторон.

Сопутствующим фактором является болезнь суставов. Это может быть остеопороз или артроз. Также количество таких травм увеличивается с возрастом, когда суставы стираются и кости становятся слабее. С возрастом становится сложнее переносить травмы суставов: с возрастом обменные процессы замедляются, соответственно, регенерация слабее. У пожилых пациентов часто имеются сопутствующие патологии, что усложняет лечени.

Для справки! Чрезвертельный перелом бедра у молодых людей чаще всего встречается вследствие тяжелой травмы или ДТП.

Существуют закрытые и открытые переломы. Лучше переносится закрытый тип, потому что в случае такой травмы кровотечение слабое.

Могут проявиться такие признаки чрезвертельного перелома:

  1. Болезненность травмированного сустава и области вокруг него.
  2. Гематома (синяк).
  3. Отечность.
  4. Нарушение двигательных функций (прилипшая пятка).
  5. Повернутая нога.
  6. Укорочение поломанной ноги.
  7. Болезненность при осмотре и ощупывании.

Могут присутствовать не все симптомы, а лишь часть.

Виды переломов

Чрезвертельный перелом – это трещина в кости малого и большого вертела. При сильной травме вертела бедренной кости могут не выдержать напряжения и сломаться. Таким образом, возникнет перелом.

Чрезвертельный перелом бедра со смещением

Такой тип встречается чаще всего. При травме пострадавший страдает от кровопотери и повреждения тканей мышц из-за чего возникает большая гематома в области поражения.

Человек чувствует себя плохо, нога вывернута наружу. Характерной особенностью такого вида перелома является изменение положения шейки бедра, смещение его в сторону. Также блокируется движение ноги в бок. Это очень тревожные симптомы.

Важно! Закрытый чрезвертельный перелом левой бедренной кости со смещением укоротит левую ногу на несколько сантиметров и вывернет ее во внешнюю сторону.

Подвертельный перелом

Подвертельный перелом бедра является травмой немного ниже малого вертела бедренной кости (3-4 см). Этот участок кости является хрупким, не переносящим больших нагрузок. При таком типе перелома возникает деформация ягодиц и ступни. Симптомы те же, но мышцы поражаются больше.

Такой перелом бедра у пожилых людей встречается чаще, нежели у молодых. Эта травма случается вследствие падения на бок, что в молодом возрасте случается редко, зачастую из-за ДТП или падения с большой высоты. В старом возрасте достаточно обычного падения с высоты роста, поскольку суставы ослаблены.

Подвертельный перелом чреват развитием дальнейших патологий и осложнений. При такой травме врач должен назначить различные обследования, чтобы убедиться, что не пострадали внутренние органы и спинной мозг.

Также существует смежный тип: чрезвертельно подвертельный перелом правой бедренной кости (или левой). Такой тип будет характеризоваться смешением симптомов травм обоих видов, что усложняет диагностику и лечение.

Перелом вколоченный

Отличается вколачиванием разбитых частей бедра друг в друга. Случается в случае падения на выпрямленную ногу, травмируется большой вертел бедра. При травме бедро отводится в бок. Отличается малым укорочением ноги и слабыми симптомами.

Такой тип перелома включает в себя перелом шейки бедра. Травма опасная, но при правильном и заблаговременном лечении кости срастаются хорошо. Поддается быстрому лечению. Чаще встречается у лиц, возрастом 50-60 лет.

Перелом межвертельный

Трещина кости находится между бедренными вертелами. Чаще всего травма происходит как следствие падения. Удар в таком случае приходится на вертел или ось бедра.

Для справки! Травма может быть со смещением или большим разбросом мелких частей кости.

Отличается такими симптомами:

  • болезненность;
  • отсутствие подвижности;
  • большая гематома в месте удара;
  • нога укорочена;
  • кровоизлияние;
  • вывернутая стопа;
  • отек или припухлость.

Также перелом может захватить костный диафиз, травмировав и его.

Важно! Чтобы точно определить тип перелома, следует провести рентген травмированной области. От вида травмы зависит дальнейшее лечение.

Чаще всего встречаются закрытые переломы, с отеком и гематомой. Из-за большой кровопотери вследствие травмы у пациента может наблюдаться анемия (особенно в пожилом возрасте). Может случиться потеря более пол-литра крови.

Первая помощь и лечение

При подозрении на чрезвертельный перелом следует вести себя определенным образом:

  1. Обездвижить полностью человека, бедро должно быть в состоянии полного покоя.
  2. Вызвать скорую помощь. Если нет возможности, следует как можно быстрее перевезти пострадавшего самостоятельно, полностью обездвижив нижнюю часть тела.
  3. Прием обезболивающих препаратов пострадавшим человеком.

Чрезвертельный перелом встречается довольно часто, он поддается лечению и не угрожает жизни человека. В молодом возрасте кость срастается в течение месяца или немного дольше. Лечение может быть оперативным и консервативным.

Нюанс! В пожилом возрасте заживление длится больше времени, до трех месяцев (в зависимости от перелома и организма).

Консервативное лечение

Такое лечение представляет собой обездвиживание сустава человека, пока кость не срастется.

При долгом нахождении человека в лежачем положении существует риск развития сопутствующих заболеваний, например, пролежней. И, поскольку кости не срастаются за неделю, консервативный метод лечения проводится только тогда, когда невозможно оперативное вмешательство. Это может быть из-за таких болезней:

  • сердечная недостаточность;
  • диабет;
  • порок сердца;
  • подагра.

Консервативное лечение начинается с вытяжения сустава. Сразу после травмы к больной ноге цепляют груз весом около 3 кг, увеличивая со временем до 6 кг. В пожилом возрасте вес груза может быть меньше. Такая методика проводится до того момента, пока все части кости не встанут на место (для подтверждения проводится рентген).

После снятия груза (когда проходит около 2 месяцев после травмы) на поврежденный сустав накладывается гипс. Еще 3 месяца человек должен ходить только на костылях, не напрягая ногу.

Если кости плохо срастаются, то на 10 дней накладывается специальный сапожок, который помогает избежать осложнений.

Для справки! Полностью поврежденный сустав восстанавливается в течение 5 месяцев. В сложных случаях восстановление длится более 6 месяцев.

Оперативное лечение

Хирургическое вмешательство предпочтительнее. Такой метод лечения позволяет быстро вернуть кости на прежнее место, что позволяет встать на ноги уже через полторы недели. После этого запрещены нагрузки на ноги в течение 3 месяцев (речь идет о чрезмерных нагрузках: переносе тяжестей, спорте).

При оперативном лечении проводится операция, во время которой хирург закрепляет кость и осколки в правильном положении специальными пластинами. Пластины должны быть металлические, изготавливаются по индивидуальным меркам.

Для восстановления поврежденного сустава также используют такие методики:

  • специальные упражнения;
  • массаж поврежденной ноги;
  • дыхательные упражнения;
  • физиотерапия.

Следует заниматься профилактикой любых травм. Нужно следить за состоянием суставов и костей, пить витаминные комплексы. Обязательно быть аккуратным, чтобы свести падения и травмы к минимуму.

Травмы в любом случае вредят здоровью, существует малый процент летального исхода. Летальный исход возможен у пожилых людей, которые не могут перенести операцию. Также увеличивается риск при несоблюдении режима.

Мы будем очень благодарны, если вы оцените ее и поделитесь в социальных сетях

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector