Боль в пятке при ходьбе: причины, по утрам, после сна, лечение

Почему болит пятка по утрам, как лечить?

Стопа – очень важная часть тела. Она является самым непосредственным участником процесса хождения. При боли какой-либо ее части ходить становится затруднительно. Чаще всего боль возникает в пятке, после сна. Из-за этого иногда сложно поднять себя с постели и чем-либо заниматься или работать, но люди бывают очень терпеливыми, превозмогают боль и до последнего не обращаются к врачу. Тем временем заболевание не стоит на месте и развивается, боль усиливается, а сложность лечения сильных болей в пятке и его стоимость повышаются.

Анатомия и функция пяток

Пятка анатомически представлена пяточной костью, покрытой слоем жировой ткани и кожей, от которой отходят различные связки и сухожилия. Важнейшее из сухожилий – пяточное, или ахиллово – начинается в области икры и прикрепляется к бугру на пяточной кости. Между бугром и сухожилием есть синовиальная сумка.

Создание рычага для ахиллова сухожилия, образование задней точки опоры, помогая передней и средней частям стопы нести нагрузку. Имея пружинящий эффект, пятка работает как амортизатор при ходьбе.

Причины боли

Имея представление об анатомии и функции пяток, можно разобрать причины боли в пятках по утрам. Обычно эти боли возникают с первыми шагами после сна (стартовая боль) и имеют резкий, почти режущий характер, в большинстве случае проходят при ходьбе.

Основная причина боли пятки, а иногда и всей ноги, – плантарный фасциит. Он же – пяточный или подошвенный фасциит. В интернете можно найти и еще синоним – например, подошвенный апоневроз, это ошибочное название. Подошвенный апоневроз, aponeurosis plantaris, – это не болезнь, а еще одно название плантарной фасции, которая плотно срастается с кожей подошвы стопы и простирается от бугра пятки до основания пальцев.

Причины возникновения воспаления апоневроза подошвы до сих пор однозначно не определены. Предрасполагающими факторами считаются:

  1. Плоская обувь. Из-за понижения продольного свода стопы повышается напряжение плантарной фасции. Нужно носить обувь с небольшим каблуком – 2-3 см достаточно. Кроссовки и ортопедическая обувь являются приемлемым решением.
  2. Неадекватные вертикальные нагрузки. К таким относятся прыжки и бег без амортизирующей обуви или без предварительной разминки. Бег в принципе является фактором риска фасциита, особенно у людей с плоскостопием или чрезмерной пронацией. Также вредно много бегать по асфальту и бетону.
  3. Избыточный вес. Скорее относится к предыдущему пункту, так как при ожирении также возникают слишком высокие вертикальные нагрузки на пятку.

Все эти факторы действуют на фасцию, вызывая в ней дегенеративно-воспалительный процесс.

Основное проявление подошвенного фасциита – это болевые ощущения. Очень характерным является появление боли в пятках по утрам после сна. Постепенно после «расхаживания» боль утихает. Выраженность неприятных ощущений зависит от комплекции человека и времени, в течение которого он стоит на ногах.

Диагностика

При осмотре врач попробует пощупать место прикрепления фасции подошвы к бугру пяточной кости. При фасциите это вызовет боль. При сгибании большого пальца боль может усилиться. Хотя этот симптом и очень достоверен, встречается он не так уж и часто. Из дополнительных методов исследования может потребоваться рентгенография. В большинстве же случаев достаточно анамнеза и осмотра, чтобы поставить диагноз.

Конечным итогом подошвенного фасциита становится пяточная шпора.По своей сути она является наростом кости (остеофитом), образующимся как ответ организма на дегенеративные процессы в фасции. На рентгенограмме он похож на шип или клюв, торчащий из пяточной кости.

В 90% всех случаев шпор причина их возникновения – плоскостопие. Шпора, сопровождающаяся болью, может появиться как в правой, так и в левой пятке. Невооруженным глазом она не видна.

Клинические симптомы такие же, как и при фасциите, однако болевые ощущения еще более выражены, возникает чувство наличия гвоздя в пятке.

Диагностика ограничивается анамнезом, осмотром и рентгенографией. Этого хватает для того, чтобы быть уверенным в диагнозе.

Иные причины появления пяточной боли

Перечисленные ниже заболевания менее вероятны при наличии лишь болей в пятках по утрам, однако не стоит сбрасывать их со счетов.

  • Заболевания ахиллова сухожилия, например, ахиллобурсит (воспаление синовиальной сумки). При нем пятки отекают, на них отмечается покраснение – характерные признаки воспаления.
  • Апофизит пяточной кости – заболевание детей. Нарушается формирование пяточной кости.
  • Спондилоартрит, ревматоидный артрит. Эти заболевания системно влияют на организм.

Лечить фасциит пятки и пяточную шпору нужно как одно заболевание, поскольку последнее является следствием первого.

Лечение может быть консервативным и хирургическим. К последнему прибегают редко, в самых запущенных случаях. Начинают же лечение с программы мероприятий, выполнение которой гарантирует облегчение симптомов в течение 6 месяцев с начала лечения.

Пересмотр физической активности

С одной стороны, нагрузку на стопы нужно снизить. Но доказано, что лишь снижение нагрузки помогает облегчить боль в пятке. С другой стороны, необходимо выполнять специальную лечебную физкультуру (ЛФК) на растяжку апоневроза подошвы.

Некоторые упражнения для растяжки и укрепления плантарной фасции:

  1. Взять холодную пластиковую бутылку или банку из-под лимонада из морозилки. В положении сидя на стуле катать ее по полу сводом стопы массирующими движениями. Вместо бутылки можно использовать небольшой мячик. Выполнять в течение 2-3 минут.
  2. Встать на ступеньку, порожек или на любую другую устойчивую поверхность высотой несколько сантиметров от пола. Лицо по направлению к ступеньке. Встать на самый ее край пальцами ног, свесив пятки. Поочередно подтягивать и опускать пятки ниже уровня ступени. Для равновесия рекомендуется держаться за опору во время выполнения упражнения.
  3. Лицо направлено к стене, руки опираются об нее. Одну ногу приблизить к стене, а другую – отдалить. Получится поза полуприседания. Пятка отдаленной ноги – на полу. При этом чувствуется напряжение икроножной мышцы – это растяжка для нее. Упражнение повторить нужно проделывая для обеих ног.
  4. В положении сидя на полу производить растяжку с помощью полотенца, обхватив им стопы и аккуратно потягивая к себе.

Обувь, стельки и подпяточники

Выше уже было сказано о каблуке в 2-3 см. Материал подошвы должен быть устойчивым. Нужно правильно подбирать обувь по размеру, чтобы она не была тесной или слишком свободной. По мере изнашивания обувь нужно заменять.

Применение индивидуальных ортопедических стелек с супинатором – эффективный метод лечения. Подпяточники же являются скорее симптоматическим лечением, так как они лишь уменьшают пяточную боль, а не лечат ее первоисточник.

Бинтование (тейпирование)

Поддерживает свод стопы, не допуская его снижения. Однако это достаточно трудоемко и неудобно для пациента. Применяют тейпирование до изготовления индивидуальных стелек.

Ночные ортезы

Это ортопедические приспособления, используемые во время сна и предназначенные для обездвиживания стопы в максимально возможном сгибании. Апоневроз длительно время находится в удлиненном состоянии, что способствует заживлению его разрывов и препятствует повторным разрывам во время вставания с постели утром. При применении ортезов боль по утрам уменьшится или вовсе исчезнет.

Гормональная терапия

Используются кортикостероиды – в частности, гидрокортизон. Инъекции ими уменьшают воспаление и избавляют от боли. Однако при инъекциях есть риск, что фасция подошвы разорвется. Многие врачи считают, что эффект от стероидов того не стоит. Чтобы быстро купировать болевой синдром, лучше принять любой НПВС (например, ибупрофен).

Экстракорпоральная ударно-волновая терапия

Изначально ЭУВТ нашла свое применение при лечении камней в почках. Импульсные сигналы извне «дробят» камни. При фасциите ЭУВТ помогает восстановить кровоток и «перекрыть» боль. При ударных волнах нервные окончания перевозбуждаются и «отключаются», поэтому боль проходит.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое лечение назначают тогда, когда все вышеизложенные методы не имели эффекта в промежуток от 6 до 12 месяцев (в зависимости от клинической ситуации, опыта врача и интенсивность боли у пациента). В настоящее время стандартом является эндоскопическое удаление под рентген-контролем. Производят рассечение подошвенного апоневроза, и удаляют остеофит (шпору) с помощью фрезы под местным обезболиванием.

Как показывает практика, можно попробовать лечить шпоры на пятках народными средствами. Эти методы не проходили клинических испытаний, поэтому сложно говорить об их эффективности.

Перед применением каких-либо методик лучше посоветоваться с врачом, для назначения лечения которое подходит именно вам.

Избавиться от боли в пятке не так уж сложно, как многие думают. Точно следуя программе лечения, положительные результаты обрадуют очень скоро.

Московский государственный университет им. М.В. Ломоносова

Боль в пятке. Что это может быть и как лечить: при ходьбе, наступании, в покое с внутренней стороны, по утрам или после отдыха, сна. Причины и лечение

Здоровье – бесценный природный дар, который необходимо беречь. Но, когда он есть, многие его не замечают, а во времена, когда в слаженной структуре здорового организма что-то нарушается, возникает чувство тревоги. Боль в пятке может появиться неожиданно, нужно попробовать выяснить, что это может быть, и как лечить этот недуг незамедлительно.

Со всеми этими вопросами нужно тщательно разбираться. Лучше владеть информацией и вовремя использовать ее, чем впоследствии стать заложником ситуации.

Анатомия области пятки

Пяткой называют часть человеческой стопы. Стопа – это самый нижний отдел нижней конечности, она состоит из множества костей. Их количество насчитывает 26 штук. Пяточная кость – это самая большая из костей стопы. По своему типу пяточная кость является губчатой. Что это значит? Это значит, что ее функции – прочность и компактность.

Если представить себе скелет стопы, то можно легко понять, что он состоит из трех отделов. Пяточная кость расположена в самом последнем – третьем отделе. Это самая выпуклая часть стопы. Кость пятки несет на себе основную нагрузку, поэтому здесь возникают самые разнообразные проблемы.

Пяточная кость по анатомии строения расположена под крупной таранной костью, которая является частью голеностопа. Этот тандем обеспечивает стабильную работу голеностопного сустава, что является важным условием обыкновенной ходьбы человека.

Причины болей в пятке при ходьбе

Одна из функций, которую несет в себе пяточная кость, — это смягчение нагрузки при ходьбе и беге. Но, несмотря на серьезные нагрузки, пятка достаточно чувствительна, так как непосредственно в ней расположены сосуды и нервные окончания.

Поэтому люди могут чувствовать боль в пятке, даже при самых незначительных повреждениях. Причины, которые могут вызвать неприятные ощущения, можно условно поделить на два типа.

Первый тип причин – это причины, связанные с различными заболеваниями:

  • пяточная шпора;
  • растяжение сухожилия ахиллова, называемое тенденитом;
  • проявление артритов и артрозов;
  • расширение кровеносных сосудов или эритромелалгия;
  • остепороз;
  • бурсит;
  • подагра;
  • инфекционные заболевания;
  • перелом кости пятки;
  • болезнь севера или эпифизит;
  • сахарный диабет.

Причины, не вызванные болезнями

Второй тип – это причины, несвязанные с серьезными заболеваниями:

  • частое ношение неудобной обуви (примером могут быть узкие туфли, которые сдавливают пятку, или туфли с неудобным строением и расположением каблука);
  • травмы, растяжения, повреждения, как самой пяточной кости, так и всех костей стопы и голеностопного сустава;
  • большая нагрузка на пятки в течение дня;
  • набор или потеря веса.

Причин для возникновения неприятных ощущений в этой области стопы много. Важно вовремя определить, к какому типу относится эта симптоматика, чтобы быстрее применить подходящий комплекс лечебных мер.

Возможно, понадобится некоторый период времени, чтобы распознать заболевание и убедиться в правильности постановки диагноза.

Воспалительные заболевания, вызывающие боль в пятке

Тип заболеваний, которые имеют в основе различные воспаления, так и называют воспалительными.

Читать еще:  Ортез для коленного сустава: показания и противопоказания

Их существует достаточное количество, все они имеют сходные симптомы, но есть и отличительные черты, по которым можно их диагностировать:

  1. Фасциит. Это воспаление, связанное с появлением микротравм или разрывов непосредственно самой соединительной ткани. Народное название подобного заболевания – пяточная шпора. Этот процесс может затягиваться, не беспокоить в самом начале, а при более глубоких повреждениях характеризоваться острой болью. Дело в том, что соединительная ткань достаточно чувствительна к длительным перенагрузкам и внешним повреждениям. В результате этих воспалений происходит деформация и уплотнение ткани, что ведет к потере естественной чувствительности и смещению пяточной кости в сторону второго отдела стопы.
  2. Тенденит. В этом случае речь идет о воспалительном процессе, который затрагивает известное обывателям ахиллово сухожилие. Оно как бы связывает мышцы икр и пяточную кость, поэтому при его воспалении могут возникать боли на всей поверхности ноги. При длительном воспалительном процессе, а также при большой сверхнагрузке на икроножные мышцы может возникнуть разрыв связок.
  3. Бурсит. Это заболевание также может быть причиной боли в пятке. Дело в том, что он проявляется тогда, когда начинается воспаление соединительной ткани, которая проходит вдоль всей стопы, от пятки к фалангам пальцев. Принято считать, что бурсит относится к первому отделу стопы, но боль может возникнуть по его причине тоже.

Системные заболевания, вызывающие боль в пятке

Боль в пятке: что это может быть и как лечить — эти вопросы не всегда приходят в голову, если в основе плохого самочувствия лежит системная болезнь.

При этом боли в пяточной кости станут сопутствующей симптоматикой:

  1. Грыжа позвоночника. В данном случае речь идет о грыже межпоясничного отдела позвоночника. Факторов для развития такого недуга может быть несколько, в том числе и разные травмы, которые связаны с позвоночником. В результате развития грыжи боль в пятке может быть очень частым сопутствующим симптомом.
  2. Ревматоидный артрит. Это заболевание опасно тем, что имеет хронический характер, оно связано с аутоиммунными заболеваниями соединительной ткани.
  3. Подагра. Это хроническая болезнь, связанная с нарушением обмена веществ и с тем, что почки отказываются выводить мочевые кислоты из организма, тем самым накапливая их.
  4. Псориаз. Это расстройство означает хронический дерматоз. При развитии поражает большие участки кожи.

Инфекционные заболевания, вызывающие боль в пятке

Есть также причины инфекционного характера, которые могут иметь в списке своих симптомов боль в области пятки:

  1. Реактивный артрит. Несмотря на то, что артриты по своему типу являются воспалениями суставов, реактивный артрит – это ответ организма на какую- то из инфекций. Артриты могут поражать различные суставы: и мелкие, и крупные. Длительные артриты могут переходить в артрозы, которые ведут к деформации и потере функций сустава.
  2. Туберкулез костей. Этот инфекционный недуг поражает губчатые кости, а пяточная кость является самой большой губчатой костью стопы. Туберкулез пятки – это достаточно редкий диагноз, но случаи его возникновения существуют.
  3. Остеомиелит. Это еще одна инфекционная болезнь. Может поражать именно пяточный бугор и проявляться в виде язвы непосредственно на самой пятке.
  4. Бородавка на подошве. Это, как ни странно, очень частое инфекционное заболевание, но многие люди его попросту не замечают. Иногда можно услышать другое народное название – шипица. Причин для появления неприятных болевых ощущений пятки более чем достаточно.
  5. Эпифизит или эпефизит. Может возникать у молодых людей, занимающихся профессиональным спортом. Она также имеет название болезни Севера из-за того, что одной из причин ее появления является авитоминоз.

Боль в пятке при онкологическом заболевании

К сожалению, существует еще и опасность онкологического заболевания, связанного с этой частью тела. Такой диагноз, как рак пятки редок, но имеет право на существование. Он может возникать на фоне других прогрессирующих болезней, причиной может стать остеомиелит или артрит какого-то из суставов.

При саркоме, которая поражает пяточную часть стопы, характерно наличие ноющей боли.

Отличительный ее признак заключается в том, что на первых этапах заболевания боль не имеет своего очага. Это значит, что ныть могут все части ноги, включая колено. На следующем этапе болезни образуется опухоль на пятке, после чего боль сконцентрирована только здесь.

Боль в пятке у ребенка

Особого разговора требует вопрос о возникновении подобных болей у детей. Особенно тревожно, когда ребенок начинает бояться наступить на пятку, ссылаясь на болезненные ощущения. Помимо серьезных заболеваний, связанных с нарушением развития костной системы в младенческом возрасте, есть некоторые факторы, которые не потребуют незамедлительного обращения к врачу.

Как и взрослые люди, ребенок может носить неправильно подобранную обувь, которая может сдавливать пятку и вызывать чувство дискомфорта. За активными играми малыш не всегда сможет вовремя понять причину его недомогания, поэтому родители должны подходить к выбору обуви очень внимательно.

Травмы и ушибы могут спровоцировать боли в пятке у детей. Важно помнить одну детскую особенность. Несмотря на то, что боль может быть не такой уж сильной, дети все равно будут как бы неосознанно беречь больную ногу, поэтому оценивать степень поражения нужно со всем имеющимся хладнокровием.

У детей так же, как и у взрослых, могут возникать растяжения пятки, вызванные различными мелкими травмами. Косолапие и плоскостопие также может стать одной из причин подобных болей, с этими проблемами должен разбираться детский ортопед. Недостаток кальция и магния в растущем детском организме может также быть причиной болей в самых разных частях тела.

Боль в пятке – что это может быть и как лечить эти проблемы, с этими вопросами можно разобраться, если попробовать проанализировать характер полученных травм. Травмы, которые вызывают боль в пятке, имеют некоторое сходство. При прыжке с высоты и приземлении на прямые ноги может возникать ушиб или перелом пятки.

Таким же фактором риска может служить быстрый бег в легкой обуви или бег по острым камням или горной местности.

Ушибы пяток могут быть часто связаны с некоторыми видами спорта, такими, как: фигурное катание, спортивная гимнастика, бег с препятствиями. Такого рода травмы могут нести большую опасность, несмотря на кажущуюся легкость, поэтому к периоду восстановления нужно относиться внимательно.

Характер болей в пятке при наступании

В зависимости от того, какие причины послужили появлению дискомфорта в области пятки, боль можно характеризовать по-разному. Важно хорошо описать характер боли на приеме у врача, так как, руководствуясь именно этим описанием, врач сможет поставить верный диагноз.

При ходьбе может возникать острая жгучая боль. Это может быть признаком эритромилалгии, также здесь может быть замешано воспаление или травма сухожилий. Терпеть боль от разрыва связки практически невозможно, поэтому, если боль в пятке принимает острый невыносимый характер, то нужно незамедлительно обратиться к врачу.

Боль в пятке. Что это может быть и как лечить расскажет опытный врач.

Боли при пяточных шпорах могут возникать при ходьбе, особенно утром. В этих случаях человек старается как можно меньше нагружать пятку, чтобы она находилась в состоянии покоя. При пяточной шпоре возникают тупые боли ноющего характера, а при ходьбе только усиливаются.

Почему пятка болит по утрам после сна?

Очень часто больные отмечают тот факт, что пятки начинают болеть именно в утренние часы. Это связано с тем, что в ночные часы они находятся в состоянии покоя. Микротрещины или микротравмы имеют способность к регенерации во время ночного сна. Утром снова возобновляется работа всех структур организма, поэтому боль тоже имеет свойство возвращаться.

Боль в пятке в состоянии покоя после отдыха

Если неприятные ощущения в пятке появляются в состоянии покоя, то это может говорить о развитии какой-то серьезной болезни, это может означать, что внутри происходят негативные процессы, причиняющие боль даже в неподвижном состоянии.

Локализация боли в пятке

Боль в пятке: что это может быть и как лечить эти неприятные ощущения, можно понять по степени локализации боли.

Боли в пятках

Наши пятки – это важнейшая часть стопы, периферического отдела нижней конечности. Они создают опору телу и являются своеобразным амортизационным аппаратом. Пяточные ткани ослабляют давление, которое возникает при ходьбе или беге, тем самым защищая позвоночник от травм. Изменение их цельности или формы приводит к тому, что смягчающие способности стопы нарушаются. Это может вызвать серьезные повреждения всего двигательного аппарата.

Пяточная кость крупная, а значит, и более ломкая по сравнению с остальными косточками на стопе. Через пятку проходят кровеносные сосуды, сухожилия и нервные волокна. Вероятность различных повреждений и, как следствие, болезненные ощущения при ходьбе обусловлены ее анатомическими свойствами.

Болят пятки по утрам

Нередко после пробуждения человек вынужден ходить на цыпочках, потому что полностью наступить на ногу он может с трудом. Пятка отдает болью и мешает нормально двигаться. Постепенно болезненные ощущения проходят. Но на протяжении дня они могут периодически возникать, например, при подъеме с кресла или стула после продолжительного сидения.

Причина боли – плантарный фасциит. Происходит воспаление подошвенной фасции – наслоения жесткой соединительной ткани, проходящей вдоль ступни и соединяющей пяточную кость с другими костями. Факторы, которые посодействовали воспалению:

  • Развивается плоскостопие – опускается свод стопы, и подошвенная фасция вынуждена чрезмерно натягиваться. В результате на ней появляются микротравмы, вызывающие боли.
  • Постоянное напряжение стопы, вызванное неудобной обувью, высокими или слишком низкими каблуками.
  • Значительное увеличение физической активности, приведшее к утончению на подошве в области пятки слоя подкожного жира.
  • Постоянное пребывание на ногах.
  • Быстрый набор веса. На подошвенную фасцию увеличивается нагрузка, если человек резко поправляется.
    Вследствие плантарного фасциита возможно появление пяточной шпоры – костного нароста. Именно она мешает нормально ходить, особенно по утрам.

Болят пятки при ходьбе: причины

Если же пяточной шпоры нет, а боль присутствует, то вероятны системные, инфекционные и другие воспалительные заболевания. Они также могут поначалу проявляться пяточной болью.

  • Системные заболевания.
    • Ревматоидный артрит – очень тяжелое заболевание суставов, вызывающее различные осложнения. Кроме болезненных ощущений появляется отек, ограничивающий подвижность суставов. Сначала боли проявляются только при ходьбе. Но с развитием недуга они могут появляться и в состоянии покоя, не давая человеку уснуть.
    • Болезнь Бехтерева – заболевание суставов и позвоночника в хронической форме. В начале развития недуга при ходьбе ощущается боль в пятках, и даже стоять на твердом полу невозможно.
    • Подагра – в организме скапливаются соли мочевой кислоты. Они провоцируют острую боль, отеки. Один или несколько суставов приобретают красный цвет, становятся горячими и чувствительными даже к небольшим прикосновениям.
  • Инфекционные заболевания.
    • Реактивный артрит – его провоцируют инфекционные заболевания, которые имеют скрытую форму: урогенитальные и кишечные. Недуг сопровождается пяточными болями не только при ходьбе. Они беспокоят человека по ночам, причем ощущения еще более неприятные, чем днем.
    • Туберкулез кости (в том числе и пяточной). Значительные участки кожи омертвляются, образовываются гнойные свищи или полости. Расплавляется костное вещество. Может возникнуть деформация конечности и хромота.
    • Остеомиелит пяточной кости – воспаляются все составляющие части костной ткани, костный мозг разбухает и увеличивается. Пятка сильно отекает и становится красной. Сверлящая и острая боль словно распирает ее изнутри. При малейшем движении она усиливается.
  • Травмы.
    • Растяжение сухожилий или их разрыв может возникнуть в результате удара или в процессе занятий спортом. Сопровождается острой болью. В районе сухожилия развивается отек. Согнуть подошву нельзя: очень больно.
    • Ушиб пяточной кости – пятка краснеет, соседние ткани также воспаляются. Боль жгучая и возрастает, если попробовать стать на больную ногу.
    • Перелом пяточной кости – происходит деформация пятки внутрь или наружу. Наблюдается появление кровоподтеков на пятке и на стопе, значительная отечность. На ногу наступить нельзя.
    • Бурсит – воспаление между пяточной костью и ахилловым сухожилием. Болезнь провоцируют травмы и частые механические раздражения. Но нередко бурсит развивается без видимых причин. Задняя поверхность пятки краснеет, отекает и становится болезненной. Кожа нагревается и уплотняется.
    • Тендинит ахиллова сухожилия – еще один воспалительный процесс. Главным фактором, провоцирующим болезнь, является постоянная перегрузка икроножной мышцы. Перенапряжение становится хроническим, и мышца укорачивается. Ахиллово сухожилие натянуто постоянно и не отдыхает. Если добавить к этому интенсивные занятия спортом или просто физическим трудом, то воспаление становится неизбежным. Высока вероятность разрыва сухожилия. Она сопровождается характерным звуком: как будто что-то лопнуло. В этом случае ходить становится невозможно и нужна немедленная медицинская помощь.
Читать еще:  Вертельный перелом бедренной кости: большого, малого, вертела

Существуют и другие болезни, вызывающие боль в пятке при ходьбе:

  • сахарный диабет;
  • болезнь Севера;
  • злокачественные образования.

Только доктор может, проведя обследование, правильно поставить диагноз и назначить лечение.

Что делать, чтобы пятки не болели: лечение

Пятка может болеть и полгода, и полтора. Потом боль утихает, но вскоре возвращается вновь. Поэтому воспаление нужно лечить. Основные виды терапии:

  • Система упражнений для растяжки мышц стопы – стретчинг. Особенно тщательно следует разрабатывать икроножные мышцы. Если занятия проводить регулярно, то боль в пятке утихнет.
  • Прием нестероидных противовоспалительных средств избавляет от болевых ощущений. Использовать препараты нужно с большой осторожностью, поскольку они могут сопровождаться серьезными побочными эффектами.
  • Ношение ортезов – специальных ортопедических стелек, которые изготавливаются индивидуально. Они способствуют восстановлению нормальной высоты продольного свода стопы и уменьшают нагрузку на нее. Боль уходит через несколько дней, если стельки постоянно носить.
  • Ночные шины – специальные устройства, напоминающие сапожок из пластика. Они надеваются на ночь, а утром уменьшают боль при первом шаге.
  • Физиотерапевтические процедуры: магнитотерапия, электрофорез, лазеротерапия. Дает положительный эффект ударно-волновая терапия: через несколько сеансов уже можно свободно наступать на всю стопу, в том числе и на пятку. Использование физиотерапевтических методов часто позволяет обходиться без медикаментов.
  • Очень действенны водные процедуры и массаж стопы. Происходит улучшение кровообращения, повышается эластичность тканей, снимается боль и воспаление.
  • Не исключается и хирургическое вмешательство, а также наложение гипса.

Современный человек часто сам виноват в появлении болезненных ощущений в пятке. Он не любит ходить пешком, малоподвижен, носит неудобную обувь и имеет избыточный вес.

Поэтому для профилактики болезненных ощущений в пятке необходимо:

  • Носить комфортную и правильно подобранную обувь. Каблук – не выше четырех сантиметров, туфли не должны давить.
  • Делать зарядку для ног: сгибать и разгибать стопы в положении сидя по две минуты. Катать босыми ногами массажный мяч или собирать небольшие предметы пальцами ног.
  • Бороться с лишними килограммами.
  • Принимать контрастные ванночки с травами.
  • Гулять босиком по траве и песку на пляже.

Народные методы, помогающие пяткам не болеть

Если нет возможности сразу обратиться к специалисту, можно попробовать удалить боли в пятках народными методами. Вот некоторые из них:

  • Расслабляющие ванны. Этот способ эффективен для снятия усталости и боли в ногах. Его рекомендуют и доктора.
    • В глубокую посудину налить пять литров теплой воды, растворить в ней две столовых ложки морской соли. Можно прибавить несколько капель экстракта хвои. Ноги держат в такой ванночке минут пятнадцать. Рядом необходимо поставить чайник с горячей водой и периодически добавлять ее в солевой раствор.
    • Контрастные ванночки также помогут снять боль и неприятные ощущения в пятке. Чтобы провести эту процедуру, нужно налить в два тазика воду – прохладную и в меру горячую. Ноги поочередно окунают в посудины с водой. После принятия ванн стопы вытирают досуха. На ноги надевают носки.
  • Растяжения сухожилий лечится горячими молочными компрессами. Их нужно постоянно менять. Как только остыл один компресс, сразу же прикладывают новый.
  • Мазь от артрита. Отмерить 100 миллиграммов чистого спирта и перелить в большую чашку. Добавить 50 граммов камфоры и столько же сухой горчицы. Отдельно приготовить яичный белок (приблизительно 100 граммов). Смешать его со спиртовым раствором до состояния жидкой мази. Ее нужно втирать в больное место по вечерам незадолго до сна. После процедуры вытереть ногу сухой тряпочкой и надеть носок.
  • Пять долек чеснока измельчить и переложить в мешочек из марли. Положить на больное место и зафиксировать. Такой компресс должен находиться на ноге не менее трех часов.
  • Собрать цветы сирени и высушить. Три столовых ложки залить 75 мл спирта и оставить в темном месте на неделю. Полученной сиреневой настойкой растирать больное место.
  • Эффективны мази, содержащие мед и мумие. Ингредиенты нужно смешать между собой, растворив на водяной бане пять граммов мумие в 100 граммах меда. Мазью смазывают пятки перед сном.
  • Массаж стопы и пятки кубиками льда. Нужно проводить процедуру несколько минут, пока кожные покровы слегка онемеют.
  • Для лечения пяточной шпоры с успехом применяется черная редька. Ее натирают вместе с кожурой и прикладывают к пятке. На ногу надевают полиэтиленовый пакет и носок. Компресс остается до утра. Процедуру повторить несколько раз – до тех пор, когда можно будет без проблем становиться на пятку.

Для устранения болей в пятках прежде всего определяют первичное заболевание. Именно оно подвергается терапии. Но при помощи простых процедур, описанных выше, можно временно избавиться от болевых ощущений.

Почему болит пятка по утрам или после отдыха

На боль в пятке по утрам или после отдыха жалуется каждый 8 человек, чаще всего это женщины. Они не могут встать с постели и сразу начать активно двигаться, приходится ходить медленно, пока боль не пройдет. Чтобы избежать тяжелых последствий, не стоит списывать болезненные ощущения в пятках на простую усталость ног. Нужно выяснить причину их появления и устранить ее, ведь прогрессирующее заболевание может закончиться полной потерей трудоспособности.

Основные причины

Из 26 костей стопы пяточная — самая крупная и наиболее нагруженная, она испытывает давление всей массы тела. Через нее проходит множество кровеносных сосудов и нервных волокон. Боль может возникать как на ограниченном участке, так и охватывать всю стопу, быть общей и диффузной. Основные причины ее появления связаны с перенапряжением стопы, когда на ее середину приходится слишком сильное давление, которое может вызвать следующее:

  • длительная ходьба, бег или долгое стояние на ногах;
  • лишний вес;
  • занятия танцами или легкой атлетикой;
  • усиленная тренировка на тренажерах для мышц ног;
  • неудобная обувь, сужающаяся книзу или не обеспечивающая достаточную амортизацию.

У пожилых людей боль может появиться из-за утончения жировой подушки на пятке или при развитии плоскостопия, когда свод стопы опускается, а ткани, соединяющие ее с пяткой, натягиваются и в них появляются микротрещины. Такие проблемы наиболее часто возникают у тех, кто от рождения имеет высокий свод стопы.

У детей пятки могут болеть при недостатке в организме кальция и магния.

Возможные заболевания

Основная причина боли при заболеваниях опорно-двигательной системы — воспалительный синдром. На пятки больно наступать утром после сна чаще всего из-за воспаления фасции жесткой соединительной ткани, проходящей вдоль ступни и связывающей пяточную кость с другими костями.

Такая патология называется подошвенный (или плантарный) фасциит. Больному трудно не только делать первые шаги утром, но и ходить после длительного сидения, подниматься по лестнице. Локализуется боль в области 3–4 см от передней части пятки, это место мягкое на ощупь.

За ночь во время сна и покоя фасция укорачивается за счет срастания поврежденных участков, но при первых шагах ткани начинают натягиваться и разрываться вновь до тех пор, пока фасция не удлинится. Это вызывает боль, которая может быть легкой, утихающей после минутного хождения, или острой и изматывающей, когда на пятку невозможно наступить. Чаще всего боль ослабевает в течение дня, а утром все повторяется.

Если фасциит не лечить, допускать постоянные надрывы костных тканей, они разрастутся и образуют пяточные шпоры или костный остеофит. Нарост на пятке имеет форму шипа или крючка размером 0,5–1 см, который постоянно давит на мягкие волокна, вызывая их воспаление, огрубение кожи и острую резкую боль, пик которой приходится на утро, когда надо вставать с кровати после отдыха. Болеть могут пятки на обеих конечностях.

Такие же симптомы характерны для начальной стадии следующих заболеваний:

  • болезни Бехтерева;
  • подагры;
  • травмы позвоночника (поясничного отдела);
  • воспалительного процесса в ахилловом сухожилии;
  • реактивного артрита.

Методы лечения

Лечение всех перечисленных состояний назначает врач. При фасциите консервативная терапия может продолжаться 6–12 месяцев. Больной лечится в домашних условиях. Для выздоровления необходимо делать следующее:

  1. Регулярно выполнять упражнения для растяжения ахиллового сухожилия — по несколько раз в день.
  2. На ночь надевать на стопу шину, чтобы предотвратить сокращение фасции. В тяжелых случаях накладывают гипс на голени или надевают ортез.
  3. Во время ходьбы пользоваться подпяточником для уменьшения нагрузки на пятки.

Для облегчения состояния применяют обезболивающие препараты с противовоспалительным эффектом, например Адвил или Ибупрофен. Если боль не проходит, делают уколы стероидов, но эти инъекции имеют много побочных эффектов, могут привести к разрыву подошвенной фасции и не поддающемуся исправлению плоскостопию.

Если существует прямая угроза разрыва связки при необратимых дистрофических изменениях в тканях голеностопа, больному предлагают фасциотомию — удаление части измененной ткани фасции, чтобы она не тянула кость при ходьбе, и самого костного выроста. Операция может вызвать осложнения, в т. ч. травмы или разрыв прилегающих нервов, поэтому ее назначают в крайних случаях.

Хирургия все чаще отступает на задний план; лечение пяток осуществляют аппаратными методами. Особое место среди них занимает экстракорпоральная ударно-волновая терапия (УВТ), которая воздействует непосредственно на костную и хрящевую ткань, отложения кальция. Ударные волны проникают глубоко в волокна пятки и активизируют процессы восстановления и обновления клеток, улучшают метаболизм.

Через 5–7 процедур костные наросты на пятках распадаются, в обрабатываемой области начинают прорастать микрососуды, ткани получают питание, воспаление и отеки спадают. Для некоторых пациентов сеансы оказываются слишком болезненными, поэтому, прежде чем начать лечение, следует обсудить с врачом всю потенциальную пользу и риски. Одновременно с УВТ специалист может назначить такие физиотерапевтические средства:

  1. Ультразвуковой фонофорез. На болезненную зону пятки наносят лекарство, а затем воздействуют на нее ультразвуковым излучателем в течение 2–5 минут. Лечение не устраняет костный нарост.
  2. Лазерная (квантовая) терапия. Луч проникает глубоко в ткани пятки, клетки активизируются, улучшается кровоток, шпоры рассасываются, устраняется болевой синдром. Во время процедуры пациент чувствует только приятное тепло. Лазер применяют курсами.
  3. Магнитотерапия. Воздействие постоянного и переменного магнитных полей низкой частоты улучшает питание тканей пятки. Метод больше всего подходит пожилым и ослабленным людям с начальной стадией фасциита или для его профилактики.
Читать еще:  Сотрясение головного мозга: причины и симптомы, первая доврачебная помощь и диагностика, медикаментозное лечение и советы по восстановлению

Народная медицина

Применение нетрадиционных средств необходимо согласовать с лечащим врачом. Народные методы помогают снять воспаления и боль в пятке утром следующими способами:

  1. Компрессы. Их накладывают на пятку ночь и укутывают ногу. Используют капустные листья с медом, теплую глину, тертый сырой картофель или бишофит, разведенный в воде (1:1). Количество процедур — 10–14.
  2. Ножные ванны. С солью Эпсома или с добавлением масел — эвкалипта, розмарина и можжевельника, которые способствуют расслаблению. Процедура длится 15020 минут.
  3. Контрастные ванночки.
  4. Массаж. Его можно делать самостоятельно, втирая круговыми движениями в ступни противовоспалительную мазь. После надевают теплые носки. Наибольшую пользу процедура принесет перед сном.
  5. Разминание пяток с помощью скалки, дверного порожка или других предметов.

Не рекомендуется стучать по больному месту, т. к. это еще больше травмирует мягкие ткани. Нельзя необдуманно применять средства, которые могут навредить ногам, например, уксусную эссенцию, т. к. ей можно сжечь кожу.

Полезно носить специальные ортопедические стельки. Лучшие — те, которые изготовлены индивидуально по слепку. Прокладка должна прилегать к ступне по всей площади — только тогда она восстанавливает высоту свода.

Пожилые люди нередко отказываются лечить пятки, считая боль в них естественной спутницей возраста. Если ничего не предпринимать, через 6–10 месяцев она может пройти сама, но потом вернется. Лечить фасциит нужно обязательно, применяя одновременно несколько методов.

Профилактика

Прежде всего нужно избавиться от причин, приводящих к перегрузке стопы: сбросить лишний вес, подобрать удобную обувь с каблуком не выше 3–4 см, а тем, кому приходится весь день находиться на ногах, рекомендуется посещать бассейн.

Простое профилактическое средство от болей в пятках — массажный коврик. Его резиновые шипы разной высоты действуют на стопу так, что мышцы ее сокращаются и при этом укрепляется весь голеностопный сустав, тренирует сухожилия и улучшает кровообращение. Шипы массируют биологически активные точки на ступне, благодаря чему повышается тонус всего организма.

Для растяжки мышц стоп полезно делать такие упражнения:

  1. Сидя на стуле, сгибать и разгибать стопы в течение 1-2 минут.
  2. Поднимать пальцами ног разбросанные мелкие предметы и складывать их в коробку.
  3. В положении сидя или стоя руками или лентой потянуть на себя стопу до максимального сгибания и задержаться в таком положении на 15 секунд.
  4. В течение 5-20 минут в день ходить на носках и на внутреннем и внешнем краях стопы.
  5. Вращать стопами по 10 раз в каждую сторону.

Перед выполнением упражнений делают разминку, растягивая и разогревая область икроножных мышц. На выполнение лечебной гимнастики не требуется много времени и усилий, и она помогает устранить боль в пятках, если делать ее регулярно.

Выполняя какую-то работу, нельзя долго находиться в одной позе, т. к. это тоже может спровоцировать дискомфорт в суставах ног. Лечение пяток при повышенных нагрузках проходит медленно, поэтому следует снизить активность. Однако важно не отказываться от нее совсем.

Тем, кто занимается бегом, специалисты рекомендуют менять спортивную обувь после 600–800 км пробега, а во время тренировок, чтобы не допустить рецидива, не наступать на неровные поверхности. Если в обуви жесткие задники, для лучшей фиксации под пятки помещают силиконовые вкладыши, повышающие комфорт при ходьбе.

Заключение

Чтобы ноги не подводили до глубокой старости, о них необходимо заботиться. И если появилась боль в пятке утром, не надеяться, что она сама пройдет, — обратиться за квалифицированной помощью.

В результате самолечения фасциита больной может получить такие осложнения:

  • усиление болей в пятках при первых шагах после сна;
  • отек голеностопного сустава;
  • артрит или артроз сустава большого пальца.

Первые результаты лечения ощутимы уже через месяц. Но если за 1,5 месяца терапии ваше самочувствие не улучшилось, врач подберет другие методы. Для успеха необходимо как можно раньше начать курс, выполнять рекомендации и быть терпеливым.

Природа болезненных ощущений в пятках после пробуждения

Анатомические особенности человека таковы, что большую физическую нагрузку несут ноги, особенно стопы. Они участвуют в ходьбе, беге, любом другом виде передвижения. Ноги выдерживают вес всего тела, который могут увеличить лишние килограммы, поднятие различных тяжестей.

Боли в пятке, возникающие при пробуждении

Вынужденное нахождение в течение рабочего дня в положении стоя приводит к сильной усталости, отечности, становится больно наступать на пятку. Могут возникнуть и другие неприятные симптомы. Их нельзя игнорировать, причиной являются различные заболевания.

Часто возникает такой симптом, как боль в пятке при ходьбе после сна. Человек отдыхал всю ночь, сон был спокойным, глубоким, а утром вынужден передвигаться на носочках по причине сильной болезненности.

Далее неприятное ощущение постепенно уменьшается, может не напоминать в течение дня. Но при отдыхе, перерыве в движении, длительном сидении, оно возникает вновь.

Характер ощущений

Боль может локализоваться в любой части пятки. Она резкая, мучительная, особенно сильная на первых минутах подъема с кровати, при начале движения. Ее сравнивают с ударом чем-то острым. Не проходит даже если отсутствует опора на пятку.

После нескольких минут ходьбы болезненность начинает затихать, может исчезнуть совсем или останется небольшой. Если в продолжении дня посидеть, отдохнуть, возникает вновь. Очень неприятные ощущения появляются и при длительной ходьбе, стоянии, переносе тяжестей.

Происхождение болевого синдрома

Пяточная кость самая большая на стопе. Она окружена множеством сосудов, нервов. Вместе с мягкими тканями она выполняет функцию амортизатора при ходьбе. Перенося большие нагрузки, эта часть ноги подвержена травмам и заболеваниям.

Результат травмы и заболевания

Самой распространенной причиной ощущения, при котором болит пятка после сна утром, является воспалительное явление в сухожилии подошвы. Оно связывает и удерживает в необходимом положении кости стопы с пяточной. Фасциит может возникнуть по некоторым причинам:

  • ношение высоких каблуков, неудобной обуви;
  • длительное вынужденное стояние;
  • травматизация;
  • воспалительные процессы;
  • плоскостопие;
  • большой вес тела.

Другие распространенные причины

Есть патологии, которые способны вызывать боли в пятке, возникающие в течение всего дня. Боль постоянная, наступает не только в утренние часы.

К такой проблеме могут привести следующие факторы:

  • диабет;
  • остеопороз;
  • артрит;
  • плоскостопие;
  • радикулит;
  • травмы кости пятки.

Боль проявляется постепенно, нарастая целый день. Обязательно следует обратиться за врачебной помощью. Может возникнуть такая проблема после длительной ходьбы, у спортсменов. Необходимо перед сном выполнить расслабляющий массаж, ванночку для ног. Скопившаяся в мышцах мочевая кислота, микротравмы приведут к сильному болевому синдрому.

Постановка диагноза

Если пациент жалуется, что болит пятка, больно наступать утром после сна, для постановки правильного диагноза следует посетить травматолога или ортопеда. Врач проведет осмотр пациента, соберет подробный анамнез, назначит рентгенологическое обследование стопы и определит, почему возникла эта проблема.

На снимке четко видна природа проблемы. Могут понадобиться лабораторные исследования, УЗИ.

Способы лечения

Терапия патологии зависит от причины, вызвавшей процесс. Если боль является осложнением общего заболевания, лечение должно быть направлено на него. Улучшение состояния способствует снятию болевого синдрома. Травма стопы может потребовать наложения гипсовой повязки, возможно возникнет необходимость оперативного вмешательства.

Болезненные ощущения продолжаются длительное время, обычно от полугода и больше. Затем может наступить период ремиссии, проблема отступает. Но это обманчивое улучшение. Через некоторый промежуток времени боль возвращается, часто проявления намного сильнее предыдущего периода обострения. Болезнь нужно лечить, чтобы не допустить тяжелых осложнений, более длительного выздоровления и реабилитации.

Традиционные методы

После обращения к врачу и постановки правильного диагноза назначается комплексная терапия. Существует много различных методов, подобрать наиболее подходящие поможет доктор.

Нестероидные противовоспалительные препараты снимаю отечность, уменьшают воспаление и болевой синдром. Выпускаются в виде инъекций, таблеток, мазей. Они быстро облегчают состояние, но недостатком их использования является множество побочных эффектов. Не рекомендуется длительное применение таких средств.

Жаропонижающие анальгезирующие средства не убирают причину патологии, только снимают неприятные ощущения. Лучше всего применять свечи с таким эффектом. Они быстрее помогают облегчить состояние, имеют минимальное побочное действие. Производятся обезболивающие лекарства и в других лекарственных формах.

Снимают воспаление, отечность обезболивающие противомикробные средства. Их выпускают во флаконах, применяют в составе компресса.

Хороший терапевтический отзыв дает применение физиопроцедур. Назначают электрофорез, магниты, лазер. Хорошо помогает ударно-волновой метод лечения, уже после нескольких сеансов боль проходит, функция стопы восстанавливается.

Рекомендуется применять массаж, контрастные ванночки, компрессы с успокаивающими, устраняющими неприятные ощущения мазями и лосьонами.

Упражнения лечебной физкультуры повышают эластичность мышц, связок, улучшают кровообращение, нормализуют обменные процессы в стопах. Можно в домашних условиях применять хождение по специальному массажному коврику.

Народные средства

Самой распространенной народной методикой для лечения боли в пятке служат различные ванночки. Они снимают тяжесть, болезненность нижних конечностей. В теплую воду добавляют 35 грамм морской соли, погружают ноги на четверть часа, периодически подливая осторожно кипяток для поддержания температуры. Можно взять два тазика, один с прохладной водой, другой с не очень горячей. Ноги по очереди опускать в емкости, потом вытереть насухо, надеть теплые носки.

Хорошо для снятия боли помогают ледяные подушки. Замороженные кубики в пакете, обернутые полотенцем прикладывают к пятке на 15 минут. Способствуют успокоению боли после сильной физической нагрузки, спортивной тренировки.

Снять воспаление поможет настойка сабельника болотного. На треть стакана добавляют столовую ложку аптечного средства, принимают три раза в день до еды три недели. Перерыв десять дней, затем курс можно повторить.

Натереть черную редьку с кожурой, приложить к больной пятке. Сверху обмотать полиэтиленом, надеть шерстяной носок и оставить до утра. Проводить процедуру пять дней подряд. Компресс согревает, снимает воспаление, через несколько сеансов перестанет болеть, легко можно будет наступать на ногу.

Можно приготовить в домашних условиях специальную мазь. Растворить на водяной бане в 100 мл меда пять грамм мумиё. Остудить и смазывать стопы перед сном. Используют для облегчения состояния чеснок. Для этого несколько зубчиков измельчают, помещают в марлевый мешочек, прибинтовывают к больному месту. Держат компресс около трех часов.

Хорошо согревает, снимает боль и воспаление острый перец. Стручок чили измельчают на мясорубке, добавляют 30 мл пчелиного воска. Распределить смесь на ткани, приложить к пятке, тщательно зафиксировать, оставить на 4-6 часов, кожу потом смазать кремом.

Предупреждение болей в пятках после ночного сна

Для исключения появления болезненных ощущений в пятке при ходьбе в утренние часы необходимо изменить свой образ жизни. Неправильное поведение ведет к обострению процесса, осложнениям. Для этого следует выполнить такие условия:

  • подобрать удобную обувь с оптимальной высотой каблука;
  • избавиться от лишнего веса;
  • ходить босиком по траве, песку, гальке;
  • делать зарядку для ног.

Необходимо наладить питание. Эта мера поможет убрать лишние килограммы, будет препятствовать отложению солей. Организм должен получать достаточное количество витаминов, микроэлементов. Отлично помогают справиться с утренней болью специальные устройства, удерживающие стопу под прямым углом к голени во время сна. Этот способ снимает напряжение со связки и помогает убрать болезненность при опоре на ногу.

Заключение

Проблемы связочного аппарата стопы требуют обязательного лечения. Необходимо обращаться к врачу для исключения тяжелых заболеваний, как фактора возникновения данной патологии. Хорошо подобранная терапия для конкретного больного, выполнение всех рекомендаций помогут облегчить состояние, устранить причину проблемы.

Правильное поведение в быту, устранение неблагоприятных факторов предотвратят повторное возникновение болей, не допустят появления тяжелых осложнений, улучшат качество жизни человека.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector