Вывих голеностопа: лечение дома, симптомы, голеностопного сустава

Как лечить растяжение связок голеностопного сустава в домашних условиях

Растяжение голеностопного сустава может сорвать все планы и заставить больного провести несколько дней в кровати. Но этот срок можно значительно сократить, если начать предпринимать меры по выздоровлению как можно раньше.

Симптомы и последствия повреждения связок голеностопа

При травме голеностопа есть как общие симптом, так и характерные для определённого вида травмы:

  • Резкая боль;
  • Припухлость сустава;
  • Нестабильность голеностопа;
  • Кровоподтёки.
  • Невозможность наступить на травмированную ногу (характерно для надрыва связок);
  • Появление гематомы.

Если травма оказалась незначительной, то и её последствия будут не такими серьёзными. Это может грозить склонностью сустава к новым повреждениям. Более серьёзная травма может в дальнейшем привести к постоянным болевым ощущениям, нарушению привычной подвижности и даже артриту или артрозу.

степени растяжения связок

Консервативное лечение

Неподвижность и покой

Это первое, что нужно обеспечить больному после получения травмы. По возможности уложите или просто усадите человека. Голень зафиксировать эластичным бинтом. Эти меры необходимо соблюдать в ближайшие несколько дней, пока человек не сможет самостоятельно передвигаться.

Воздействие холодом

В течение первых 2-3 дней можно использовать холодные компрессы. Чем раньше начать это делать, тем больше шансов не только снять острую боль о отёк, но и избежать такого неприятно последствия травмы как гемартроз (кровоизлияние в сустав).

В качестве холодных компрессов можно использовать грелку, заполненную льдом, овощи из морозилки, обёрнутые полотенцем или гипотермический пакет для оказания первой помощи.

Одна процедура должна длиться 15-20 минут и может повторяться через каждые 2 часа.

Воздействие холодом

Лечение димексидом

Когда больше нельзя использовать холод, можно переходить к димексиду. Это лекарство обладает обезболивающим и противовоспалительном эффектом. Но использовать его в чистом виде нельзя. Это приведёт к ожогу голеностопного сустава. Поэтому приготовьте 30% раствор, используя 3 части лекарства и 7 частей воды.

Добавьте к компрессу Диклофенак. Это не стероидное противовоспалительное средство усилит эффект Димексида.

Для компресса потребуется:

  • 50 мл. 30% раствора димиксида;
  • 3 мл. диклофенака (1 ампула).

Перед использованием компресса проведите тест на аллергическую реакцию, капнув немного раствора на запястье или в локтевой сгиб. Если в течение 30 минут не появилось заду или покраснения, средство можно использовать.

Возьмите марлю, сложенную в 4 раза, и пропитайте её приготовленным раствором. Прижмите ткань к больному участку и обмотайте всё пищевой плёнкой. Желательно добавить сверху тёплый плед. Оставьте компресс на 20-30 минут.

Повторяйте процедуру до 2 раз в день. Курс лечения не должен превышать 10 дней.

Мазь от растяжения

Существует 4 вида мазей, которые используются при травмах: охлаждающие, разогревающие, обезболивающие и противовоспалительные. На разных этапах восстановления требуется разная мазь, правильно выбрать которую поможет только врач.

Гевкамен. Состав: ментол, эвкалиптовое масло и экстракт цветков гвоздики. Применять в первые 2 дня.

Апизартрон. Активные вещества: экстракт пчелиного яда, метилсалицилат и алилизотиоцианат. Эффект наступает через минуту после нанесения и держится до 2 часов.

Диклофенак. Сделана на основе диклофенака натрия. Справляется с сильной болью. Частично устраняет отёчность.

Вольтарен. Сделана на основе диэтиламина диклофенака. Совместима с другими противовоспалительными лекарствами.

Как наложить повязку на голеностопный сустав

Для того чтобы наложить повязку нужно взять бинт или косынку, если под рукой больше ничего не оказалось. Лучше использовать восьмиобразную технику наматывания, она хорошо зафиксирует сустав и не сползёт.

Возьмите бинт шириной 7 см и несколько раз оберните его над лодыжкой. Теперь обхватите им заднюю сторону ноги и подошву. Дальше бинт кладётся на подъём стопы, снова оборачивает заднюю сторону ноги и опять уходит на подъём и под подошву. Таким образом у вас должно получиться несколько восьмёрок вокруг голеностопного сустава.

накладывание повязки на голеностоп

Действия при наличии гематомы

Если после травмы голеностопного сустава появилась гематома, стоит также использовать охлаждающие компрессы, покой и мази. Но когда пройдёт больше 48 часов, компресс можно сделать тёплым, чтобы ускорившийся кровоток мог уменьшить воспаление. Кроме того, это тоже снимает боль.

Помимо этого, через пару дней можно добавить лёгкие изотонические упражнения. Это значит, что можно ненадолго и несильно сокращать мышцы в месте травмы. Это тоже способствует усилению кровотока и скорейшему выздоровлению.

Средства народной медицины

Лечение в домашних условиях допускает использование не только консервативных, но и народных методов. К тому же, они, в отличие от лекарственных препаратов, не имеют никаких побочных эффектов.

Лечение капустой

Компресс из капусты помогает быстро снять отёк и болевые ощущения. Сделать его довольно просто: возьмите несколько листов овоща, выложите их на широкий бинт и обмотайте всё вокруг травмированного участка ноги.

Капусту можно оставить на всю ночь. Если компресс делается днём, листы нужно менять каждые 2 часа.

Лечение глиняным порошком

Глиняный компресс снимает отёк и воспаление. Для этого можно использовать голубую, синюю, зелёную или красную глину, предварительно разбавив её водой до консистенции густой сметаны.

Готовую смесь нанесите на ногу и оберните компрессной бумагой и пледом. Поменяйте через 2-3 часа.

Лечение водкой

Алкоголь улучшает кровообращение в тканях и помогает им быстрее восстанавливаться. Для компресса вам понадобится: водка или разбавленный спирт, небольшой кусок ткани, пищевая плёнка и плед.

Пропитайте ткань водкой, наложите на ногу, сверху оберните плёнкой и пледом. Оставьте компресс на всю ночь.

Лечение картофелем

Этот овощ улучшает кровоток и обмен веществ в травмированном суставе, что способствует скорейшему выздоровлению. Для компресса достаточно одной маленькой картошки, марли, пищевой плёнки и пледа.

Натрите картофель на мелкой тёрке, выложите на марлю и наложите на ногу. Далее оберните всё плёнкой и пледом, и оставьте на всю ночь.

Лечение прополисом

Прополис помогает снять боль, воспаление и усилить обмен веществ. Для лечения травмированного голеностопа можно использовать его в чистом виде. Для этого прополис предварительно нарезают на тонкие кусочки, немного прогревают на сковороде и прикладывают к больному месту, обмотав бинтом.

Лечебная гимнастика при травмах голеностопа

Лечебная гимнастика способствуют улучшению кровообращения и укреплению связок. Если отказаться от выполнения упражнения, то сустав будет дольше восстанавливаться, или вообще не заживёт окончательно. Делать гимнастические упражнения можно начиная с 3-5 дня после травмы.

Гимнастический комплекс делится на две части: подготовительная и основная. Первая помогает размять сустав, а вторая способствует улучшению кровообращения.

Первая часть:

  1. И.П. (исходное положение) – сидя на стуле. Поднимите правую ногу и тяните носок к себе, потом от себя. Повторите левой ногой. Сделайте по 4-6 движений на каждую ногу.
  2. И.П. – сидя на полу. Положите голень правой ноги на бедро левой. Обхватите правую стопу левой рукой и сделайте 5 вращений по часовой стрелке, и столько же против часовой. Повторите с другой ногой.
  3. И.П. – сидя на стуле. Положите руки на колени. Теперь старайтесь подняться на носочек при этом руки должны оказывать лёгкое сопротивление. Повторите 6-10 раз.

Вторая часть:

  1. И.П. лёжа на спине у стены. Поднимите согнутые в коленях ноги и поставьте их на стену. Поднимайтесь на носки и одновременно давите на стену. Сделайте по 5-10 повторений.
  2. И.П. – сидя. Согните правую ногу в колене, и положите под стопу небольшой резиновый мяч. Слегка надавливая, прокатите мяч назад и вперёд, выпрямляя и сгибая ногу. Повторите другой ногой. По 6-8 движений на каждую ногу.
  3. И.П. – стоя лицом к стене. Опираясь руками о стену, плавно поднимайтесь на носки. Повторите 6-10 раз.

Все упражнения необходимо выполнять плавно. Если какое-то движение вызвало боль, уменьшите амплитуду или вовсе его не делайте.

Ответы на частые вопросы

Что нельзя делать при травме голеностопа

Самое главное при травмировании голеностопного сустава – не игнорировать визит к травматологу. Это может привести к серьёзным последствиям, так как самостоятельно можно неверно оценить ситуацию, и упустить разрыв связок или перелом. К тому же, только врач может назначит лечение, адекватное полученной травме.

Также ошибкой является использование горячего компресса и разогревающих мазей в первые 48 часов после получения травмы.

Сроки заживления

Период заживления зависит не только от выбранного способа лечения, но и от тяжести травмы. Лёгкое растяжение может пройти через 1.5 недели при должном уходе за больным. При более тяжёлой травме срок восстановления может увеличиться до 3-4 недель.

Как обезболить

В самом начале необходимо использовать холод и обезболивающие мази. Начиная со второго дня применяются разнообразные компрессы. В отдельных случаях допустимо использовать дополнительные обезболивающие препараты в виде таблеток или уколов.

Лечение дома вывиха голеностопного сустава

Голеностопный сустав — достаточно сложно устроенное сочленение костей, составляющих голень и стопу. Он состоит из суставной поверхности берцовых костей, с двух сторон своим расширяющимся концом охватывающим таранную кость в составе стопы. Ее поверхность включает в себя три суставных части: одним отделом она соединяется с большеберцовой костью, а двумя боковыми составляет подвижное сочленение с лодыжками. Вся конструкция окружена оболочкой из соединительной ткани, сверху она плотная фиброзная и защищает суставные поверхности от травмирования, а также пронизывается связками и сухожилиями осуществляющими движения мышц. Внутренний слой суставной сумки продуцирует синовиальную жидкость, обеспечивая мягкое скольжение трущихся суставных поверхностей. Благодаря своему строению голеностопный сустав служит опорой тела при ходьбе и создает возможность разноонаправленных движений.

О вывихе голеностопа говорят тогда, когда в результате различных травмирующих факторов происходит смещение суставных поверхностей различной степени выраженности относительно друг друга, это сопровождается повреждениями связок, сухожилий и суставной сумки любой тяжести. И считается самой распространенной травмой. Получить ее можно во время спортивных занятий, в быту — при падении, неудачном прыжке, использовании неудобной обуви, прямом ударе в область сустава.

Читать еще:  Болят пальцы рук при сгибании: сгибы, утром, причины

Спровоцировать вывих в области голеностопного сустава могут и физиологические особенности конкретного организма: наличие высокого подъема в строении стопы, недостаточное развитие малоберцовых связок и группы мышц, ненормальная постановка стопы во время ходьбы, присутствие недолеченных травм.

Среди болезней есть такие, которые тоже увеличивают риск получения подобной травмы. Самыми частыми из них является избыточный вес, новообразования, воспалительные и дистрофические заболевания суставов нижних конечностей, туберкулезное поражение костей и ревматоидные проявления.

Симптомы и характерные признаки вывиха голеностопа

Исходя из силы повреждения связочного аппарата, удерживающего голеностопный сустав, различают три степени вывиха:

  • Первая степень характеризуется небольшим надрывом единичных волокон. Проявляется припухлостью в области лодыжки, болезненностью при пальпации и дискомфортными ощущениями при движении.
  • Вторую степень отличает частичная утрата связками целостности, почти всегда при этом сохраняется стабильное состояние голеностопа. Проявляется значительным и отчетливо выраженным отеком внешней поверхности стопы, формированием кровоподтека, боль присутствует даже в покое, а при попытках движения сильно усиливается. При этом сохранена подвижность голеностопа, но она резко ограничена.
  • Третья степень травмы проявляется абсолютным разрывом связок, удерживающих сустав и абсолютной утратой функциональности. Проявляется резкой болью, обездвиженностью стопы, невозможностью выполнять даже самые простые движения поврежденным суставом. Здесь же на фоне тотального отека, охватывающего всю стопу, подошвенную поверхность и область лодыжки, формируется гематома большого размера.

Симптомы, по которым можно заподозрить вывих в области голеностопного сустава:

  • Болевые ощущения – первый признак повреждения. Они появляются в области сустава впервые во время получения травмы. Характерным признаком является наличие при этом специфического хруста. Через считанные секунды боль исчезает по причине перевозбуждения болевых рецепторов, но спустя непродолжительное время возвращается, усугубляясь с попытками выполнить движения поврежденной ногой.
  • Изменение конфигурации сустава проявляется в зависимости от вида и силы повреждения. Наиболее часто встречается загиб стопы в одну из сторон.
  • Отечность голеностопа — один из главных признаков травм подобного рода. Имеет нарастающий характер и формируется с момента получения повреждения и продолжается в течение первых суток, сопровождается гематомами различной степени выраженности.
  • Утрата функции. Поврежденная стопа застывает в неестественном положении. Она не может выполнять не только двигательную функцию, но и опорную.

Лечение вывиха голеностопа. Возможность его проведения в домашних условиях

Такие травмы нижних конечностей, как перелом костей и суставных поверхностей, растяжение и разрыв связок трудно дифференцировать, исходя из одной клинической картины. Как правило, при этих повреждения она идентичная. Поэтому для постановки диагноза необходимо выполнить рентгенологическое исследование травмированного отдела нижней конечности. Кроме того, существует большой риск возникновения сочетанной травмы, когда разобраться в диагнозах не специалисту практически невозможно. Поэтому любое состояние, сопровождающееся подозрительными симптомами со стороны голеностопа, должно в первую очередь сопровождаться обследованием у травматолога и только после этого можно говорить о возможности проводить лечение в домашних условиях.

Как помочь пострадавшему с травмой голеностопного сустава на доврачебном этапе:

  1. Придание неподвижного и возвышенного положения пострадавшей конечности.
  2. Использование сухого холода для уменьшения отечности тканей и купирования болевых ощущений (при интенсивных болях допускается использование болеутоляющих средств).
  3. Транспортировка пострадавшего в ближайшее лечебное учреждение.

При травмах данной локализации категорически запрещается:

  • Самостоятельно вправлять вывих.
  • Снимать обувь с травмированной ноги в холодное время года.

Правильно оказанная доврачебная помощь, сократит период лечения и минимизирует возможность развития осложнений.

Лечение вывиха первой степени может осуществляться дома, но после посещения врача и окончательно установленного им диагноза.

Главная задача — придать травмированному суставу положение покоя и снять отечность тканей. Осуществляется это за счет тугой повязки. Это может быть специальное эластичное белье либо бинтование прорезиненым бинтом. При наложении витков бинта главная задача — соблюсти необходимую силу, не допустив излишне тугого бинтования. Стопа при этом должна находиться под прямым углом, а начинать бинтование необходимо со стороны пальцев, перекрывая каждый виток последующим не мене, чем на три сантиметра.

В первые сутки после получения травмы лечение заключается в применении льда или специальных пакетов, способных удерживать холод, а также нахождении стопы в состоянии покоя.

По прошествии нескольких дней, когда стихнут болевые ощущения, лечение продолжается с применением согревающих средств. Для этого подходят, как аптечные согревающие мази, так и средства, приготовленные самостоятельно в домашних условиях, наносят сетку из йода, выполняют массаж лодыжки.

Носить тугую повязку придется не менее двух недель, сигналом к ее снятию станет отсутствие боли в суставе при нагрузке.

Лечение травмы голеностопа более тяжелой степени осуществляется амбулаторно, когда пациент находится дома и посещает врача через определенные промежутки времени, только после вправления сустава врачом и фиксации его правильного положения с помощью гипсовой повязки. Длительность ее ношения составляет в среднем десять дней.

В обязательном порядке будут назначены противовоспалительные и болеутоляющие препараты. Достаточно длительный период обездвиженного состояния предполагает наличие реабилитационных мероприятий, состоящих из массажа и специальных физических упражнений.

Тяжелые степени вывиха голеностопного сустава подразумевают стационарное лечение в условиях медицинского учреждения. Очень часто для восстановления целостности связок приходится выполнять оперативное вмешательство. Далее сустав удерживается в правильном положении при помощи гипсовой повязки, носить которую рекомендуется в течение месяца. В дальнейшем ее заменяет тугая повязка, а полное восстановление функциональности суставного сочленения происходит за счет массажа и ЛФК.

Восстановительный период и профилактика повторных травм

Роль реабилитационных мероприятий после перенесенных травм голеностопного сочленения трудно переоценить. Главная их задача – полноценное восстановление трофики к поврежденному участку и постепенное наращивание эластических свойств связочного аппарата. В противном случае может происходить так называемый «привычный» вывих, когда происходит регулярное смещение суставных плоскостей даже при наличии незначительных нагрузок.

Для улучшения кровообращения и стимуляции регенарационных механизмов достаточно использовать массаж и лечебную физкультуру. Также не лишним будет использовать мази, обладающие согревающим действием и пополняющие травмированную зону необходимыми лекарственными веществами. Для этой цели могут использоваться, как препараты заводского производства, так и изготовленные дома самостоятельно.

Что касается гимнастических упражнений, то они состоят большей частью из сгибательно-разгибательных и вращательных движений. В это период очень важно поддерживать правильный рацион питания, делая упор на продукты, богатые кальцием, и носить удобную и комфортную обувь.

Для профилактики первичного и «привычного» вывиха рекомендуется тренировать связочный аппарат голеностопа. Для этого достаточно выполнять дома несложные мероприятия:

  • При любой возможности ходить босыми ногами по песку или гальке.
  • Ежедневно выполнять стопами вращательные движения.
  • Тренировать мышцы ног, становясь носочками на возвышенные участки так, чтобы пятки оставались в воздухе.
  • Регулярно прыгать на детской скакалке.
  • В домашних условиях хорошо собирать пальцами ног мелкие предметы, рассыпанные по полу.

Как лечить растяжение связок голеностопа: симптомы, причины, первая помощь и лечение, реабилитация

Так как голеностоп принимает на себя всю массу человека и имеет специфическое строение довольно часто возникают его травмы, особенно это касается мышечно-связочного аппарата. Повреждение его связок, различной степени, возникает так или иначе у каждого человека на протяжении его жизни.

Травмы голеностопа довольно распространены, чаще всего происходят растяжения или частичные повреждения связок. На самом деле связки не могут растягиваться, они рвутся.

Поэтому растяжением связок голеностопа считается частичный (отдельных волокон) или полный разрыв сухожильных волокон связки с повреждением микрососудов и нервов, обеспечивающих ее трофику.

Связочный аппарат голеностопа представлен тремя группами этих образований:

  • Связки межберцового синдесмоза:
    • Межкостная
    • Задняя нижняя
    • Передняя нижняя межберцовая
    • Поперечная;
  • Наружно-боковая связка;
  • Дельтовидная связка (внутренне-боковая).

Каждая из указанных связок выполняет важную стабилизирующую функцию этого сустава и даже при малейшем повреждении одной из них она нарушается в значительной мере. Следует указать то, что каждая анатомическая структура голеностопа имеет хорошее кровоснабжение и выраженную иннервацию (снабжение тканей нервами).

Надрыв связок происходит при беге или ходьбе по неровной местности, при ношении высоких каблуков, при занятиях спортом (легкая атлетика, футбол, горнолыжный спорт), в ситуациях, когда до предела повышается нагрузка, которую связки способны выдержать. Они могут повредиться при подворачивании стопы внутрь (большеберцовая, или дельтовидная группа связок) или наружу (малоберцовая группа), чаще всего происходит надрыв наружной группы.

  • Травмы связок голеностопа в анамнезе;
  • Ожирение;
  • Болезни соединительной ткани;
  • Профессиональный спорт;
  • Артрозы голеностопа ;
  • Плоскостопие;
  • Косолапость;
  • Аномалии развития костной системы.
  • Подворачивание стопы наружу;
  • Подворачивание стопы во внутрь;
  • Сильны удар по стопе без подворачивания ее.

Степени растяжения

Также важно выделять степени растяжения связок:

  • I степень характеризуется незначительным надрывом отдельных микроскопических волокон или их пучка. Симптомы выражены слабо, поврежденный сустав поддается пальпации, а объем движения в нем почти не нарушен. Пострадавший может не длительное время наступать на ногу.
  • II степень отличается от предыдущей тем, что наблюдается разрыв уже более значительного количества сухожильных волокон. Симптомы повреждения более выражены, пострадавший еле наступает на ногу, а болевой синдром может имитировать перелом трубчатых костей. Трудоспособность человека нарушена как минимум на 5-7 суток.
  • III степень является наиболее тяжелой и характеризуется полным отрывом одной или нескольких связок. Клиническая картина напоминает перелом костных компонентов голеностопа , а в некоторых случаях превышает ее. Функция стопы нарушена полностью, упор на ее невозможен не только через болевой синдром, но и вследствие изменения анатомического соотношения элементов сустава.

Симптомы растяжения голеностопного сустава

Следует знать, что перелом лодыжки может быть принят за растяжение 2-3 степени, поэтому крайне важно сразу же после любой травмы голеностопного сустава обратиться к травматологу-ортопеду (см. отличие ушиба, перелома, вывиха, растяжения).

При растяжении связок 1 степени полученное повреждение может не сразу беспокоить пострадавшего, симптомы не выраженные и при этом он не снижает физическую активность. На следующий день из-за нарастания отека, прогрессирования гематомы, посттравматического воспаления, у пострадавшего появляются жалобы. Человек может и опираться на ногу, и самостоятельно передвигаться, но прихрамывая, поскольку движения в суставе причиняют боль. Появляется синяк (кровоизлияние в подкожную клетчатку), повышение местной температуры.

Читать еще:  Лечебная гимнастика при переломе лучевой кости руки: упражнения

При 2,3 степени растяжения:

Выраженный болевой синдром возникает сразу после травмы и по своей интенсивности может превышать даже перелом трубчатых костей. Интенсивная боль длится на протяжении часа, но постепенно снижается и возникает лишь при попытке упора на травмированную конечность. При легких стадиях пострадавший может самостоятельно передвигаться, а при более тяжелых нет, вследствие сильной боли. Один из факторов, вызывающих болевой синдром, является отек. Во время своего распространения он сдавливает нервные окончания и сосудистые пучки.

Отек является основным признаком повреждения связок и возникает как на латеральной, так и медиальной лодыжке. Отек при такой травме почти никогда не распространяется на всю стопу или голень. Он держится на протяжении одной недели и при его снижении начинает проявляться гематома.

Гематома также является косвенным признаком растяжения связок. В конце первой недели она распространяется на всю лодыжку с поврежденной стороны. Спустя несколько недель гематома опускается в низ к подошвенной части стопы. Важно знать, что на протяжении всего указанного времени гематома меняет свои оттенки от темно-синего и до желтого (связано с постепенным распадом клеток крови).

Невозможность самостоятельного передвижения

Нарушение функции стопы при 2 и 3 степени проявляется тем, что в первые дни невозможно полностью упереться на стопу и тем более совершать шаги.

Растяжение связок голеностопа, как правило, заживает через 10-14 дней.

Диагностика

  • Рентгенография обязательно выполняется перед тем как лечить растяжение связок голеностопа и является основным методом дифференциальной диагностики между переломом элементов сустава и растяжением. Является обязательным исследованием при таких повреждения и выполняется как в прямой, так и боковой проекции.
  • УЗИ голеностопа является дополнительным исследованием и может назначаться как при обычном отеке, так и при гемартрозе. Также с помощью этого метода опытный УЗИ диагност может обнаружить и разрыв волокон связки.
  • МРТ используется только в самых тяжелых случаях для определения ориентиров оперативного вмешательства. Этот метод отлично показывает сустав в более выгодных проекциях. МРТ диагностика является “золотым стандартом” при сочетании разрыва связок, синдесмоза и костных элементов.

Первая помощь

При таких повреждениях правильно оказанная первая помощь может сильно повлиять на время восстановления функции сустава и регенерацию микроскопических волокон связки.

  • Приложить холод к травмированному участку голеностопа на 10-15 минут, повторить через полчаса. Такое мероприятие обладает не только обезболивающим эффектом, но и не дает распространятся отеку за счет рефлекторного сужения сосудов. Для этого следует завернуть в полотенце лед или замороженный продукт из морозильной камеры или приложить емкость с очень холодной водой.
  • Обеспечить покой травмированной ноге, до установления диагноза нельзя полностью опираться на стопу. Зафиксировать нижнюю конечность в неподвижном состоянии до коленного сустава с помощью транспортной или самодельной шины, повязки. Указанный участок должен быть фиксирован до осмотра хирургом или травматологом.
  • Придать ноге возвышенное положение с помощью валика.
  • По возможности ввести обезболивающее средство (инъекционную или таблетированную форму).

Легкая и средняя степень растяжения связок голеностопа лечится в домашних условиях. Указанное ниже лечение считается консервативным и проводиться только на I или II стадии.

  • На протяжении первого дня после повреждения пострадавший должен регулярно прикладывать холод на конечность (5-6 раз по 10-15 минут).
  • Также важно знать, что нога должна быть фиксирована эластичным бинтом (бандаж) в виде носка с открытыми пяткой и пальцами или гипсовой повязкой, в зависимости от степени повреждения связок. На ночь бандаж снимается, продолжительность ношения повязки 7-10 дней.
  • В случае наложения гипсовой повязки пострадавший не должен находится в ней более 7 дней, так как в последствие может развиться неприятное осложнение – нестабильность сустава. Это объясняется тем, что даже травмированные связки должны принимать тонус уже спустя через 5-8 дней, что невозможно в гипсовой повязке.
  • На протяжении всего лечебного процесса травмированный голеностоп необходимо смазывать противовоспалительными мазями НПВС (долгит, диприлиф, диклофенак, долобене). Последние не только снимают воспаление в месте травмы, но и оказывают обезболивающий эффект.
  • При сохранении отека или гематомы нужно обрабатывать поврежденный участок мазями, улучшающими кровоснабжение, см. антикоагулянты прямого действия (гепарин, индовазин ).
  • Несколько первых дней после травмы голеностопа последний должен находится в возвышенном положении. Благодаря этому отек проходит быстрей и заодно такое положение также положительно влияет на снижение болевого синдрома.

В III стадии возникающий полный разрыв связки или отрыв ее от костного основания нуждается в проведении планового оперативного вмешательства. Суть последнего заключается в восстановлении беспрерывности связки с помощью сухожильного и костного шва.

  • В послеоперационном периоде пострадавший носит гипсовую лонгету на протяжении 1 месяца.
  • Также в послеоперационном периоде пострадавшему проводят консервативную терапию, направленную на улучшение кровоснабжения в нижних конечностях и усилении процессов регенерации.
  • С этой целью используют венотоники, а также препараты, расширяющие просвет артериального сосуда (детралекс, тивортин, венорутинол). Помимо указанных свойств данные лекарственные средства снижают послеоперационный отек тканей.

Что нельзя делать при растяжении

    Ни в коем случае нельзя растирать травмированную конечность спиртом.

Реабилитация

Реабилитационные меры зависят от того, как долго заживает растяжение связок голеностопа, степени их повреждения и какие нарушения возникли в последствии травмы.

Физиотерапия

  • Применение ультразвука — эта процедура улучшает не только микроциркуляцию в поврежденном участке, но и ускоряет отток лимфы. После ее проведения значительно лучше впитываются лекарственные средства в виде мазей. Помимо указанных эффектов происходит аккумуляция лечебного препарата в тканях.
  • УВЧ применяется для ускорения репаративных процессов и снижения воспаления местных тканей. Благодаря расширению сосудов улучшается местный обмен веществ.
  • Парафинотерапия также является незаменимым физиотерапевтическим мероприятием. Основной ее эффект — это устранение воспалительных процессов в травмированных связках и обезболивание. Может применяться как в первые часы после травмы, так и в отдаленном периоде.
  • Магнитотерапия в значительной мере улучшает отток крови и лимфы, а также снижает воспаление и усиливает впитывание лекарственных веществ. Подробнее о показаниях магнитотерапии.
  • Электрофорез с новокаином или нестероидным противовоспалительным препаратом. За счет расширения сосудов и улучшения микроциркуляции оказывает обезболивающий и противовоспалительный эффекты. Подробнее о показаниях электрофореза.

Гимнастика

Гимнастические упражнения, направленные на укрепление связочного аппарата голеностопа, могут выполняться лишь в отдаленном периоде (примерно через 1-3 месяца, в зависимости от степени тяжести растяжения).

  • Ходьба на пальцах стопы на протяжении нескольких минут ежедневно 6 месяцев.
  • Ходьба на внутренней и внешней стороне стопы.
  • Сгибание и разгибание в голеностопном суставе.
  • Круговые вращения стопой.
  • Бег по песку или мелкой гальке.
  • Ходьба на пятках.
  • Прыжки со скакалкой.
  • Фиксация обеих стоп резиной с попыткой вращения, сгибания и разгибания, сведения и разведения.
  • Катание бутылки стопой.
  • Собирание пальцами стопы мелких предметов из пола.

Также в период восстановления пациентам рекомендуется плавание классическим стилем и упражнения на велотренажере.

Осложнения и прогноз

Осложнения повреждения голеностопа делятся на те, которые возникают в раннем посттравматическом периоде и возникающие в позднем. К первым относятся:

  • Вывих (подвывих) сустава. Особенно часто это наблюдается при III стадии;
  • Нагноение гематомы в области травмированного сустава или его самого;
  • Гемартроз (накопление крови в полости сустава).

В позднем периоде (2 месяца-5 лет) возникают:

  • Нестабильность сустава — проявляется частыми вывихами в голеностопе ;
  • Плоскостопие — возникает при частых травмах связочного аппарата голеностопа ;
  • Артроз — характеризуется необратимыми изменениями в полости сустава;
  • Артрит — периодическое накопление воспалительной жидкости в полости голеностопа.

Как правило, растяжения 1 степени заживают без остаточных явлений. При повреждении 2 и 3 степени в некоторых случаях в дальнейшем у пациента возникают покалывание, хронические боли в суставе, особенно при нагрузке. Это связано и с вовлечением нервных тканей в процессе рубцевания, и с образованием небольших узелков.

Поскольку восстановление связочного аппарата происходит за счет образования рубцов, понятно, что в будущем травмированная связка будет наименее устойчива к повреждениям. Для профилактики повторных травм лучше использовать специальные суппорты во время занятий спортом. Прогноз после травмы связочного аппарата во многом зависит не только от степени повреждения, но и от лечебных мероприятий, реабилитации и образа жизни человека, но в целом он благоприятный.

Как правильно наложить повязку при растяжении голеностопа

Вывих сустава голеностопа

Среди травм нижних конечностей нередко происходит вывих голеностопа. Различают несколько видов повреждения, в зависимости от степени разрыва связочных волокон, срока давности, локализации. Состоянию сопутствуют боль, припухлость, появление хромоты. Специалист поставит диагноз, назначит лечение и эффективные способы восстановления.

После несчастного случая при первых признаках рекомендуется немедленно обратиться к врачу.

Почему происходит травмирование?

Голеностопный сустав человека удерживают на месте гибкие и эластичные связки. Под воздействием силы соединительная ткань повреждается, слабеет и суставные головки смещаются. При частичном сдвиге костных структур происходит подвывих голеностопа. Травмирование случается у детей и взрослых. Нередко вывих сопровождает двойной перелом со смещением. Причинами возникновения состояния служат следующие факторы:

  • подворачивание ноги при падении;
  • неудобная обувь на высоких каблуках;
  • прямая травма в область лодыжки;
  • занятия экстремальными, силовыми или гимнастическими видами спорта с доминирующей нагрузкой на ноги;
  • защемление сустава голеностопа в створках лифта, транспорта;
  • неправильное питание, провоцирующее недостаток витаминов и микроэлементов;
  • заболевания ОДА, при которых ослабляется соединительная ткань.

Во время травмирования повреждаются связки и сухожилия.

У ребенка вывих происходит вследствие таких причин:

  • прыжки с высоты;
  • ношение туфелек на каблуках;
  • неаккуратное обращение с ребенком во время подвижных игр;
  • неправильное удерживание малыша на занятиях динамической гимнастикой.
Читать еще:  Боль в плечевом суставе при поднятии руки: лечение

Вернуться к оглавлению

Какие бывают виды вывиха?

Медики различают травмирование голеностопа по сроку давности таким образом:

  • Свежий характеризуется появлением травмы в период до 72-х часов.
  • Несвежий, с момента которого прошло от 3 до 7 дней.
  • Застарелый, когда травма насчитывает срок свыше недели.

По локализации повреждение классифицируют так:

  • Вывих стопы в голеностопе, при котором происходит разрыв суставной капсулы и связок, а лодыжка ломается.
  • Смещение подтаранного сустава, когда кость выбивается с места, а связки разрываются.
  • Сдвиг плюсневых и фаланговых суставов ступни характеризуется выраженной деформацией конечности.

Вывих голеностопного сустава также различается по степени повреждения связочного аппарата, как показано в таблице:

Вывих голеностопа – лечение дома

Лечение вывиха голеностопа может проводится дома, если нет вероятности перелома.

Сустав один из наиболее легкоуязвимых мест организма, поэтому часто отмечается подобный вывих.

Используй поиск

В домашних условиях

Снять сильные отеки, болевые ощущения и гематомы поможет:

  1. Мазь из измельченного чеснока и яблочного уксуса в равных долях.
  2. Примочки из приготовленной настойки чистотела, календулы, пижмы, череды.
  3. Лавандовое масло.
  4. Компресс, состоящий из соли и 9% уксуса.
  5. Ванночки из отвара трав зверобоя, почек березы и мать-и-мачеха

Перед использованием любых народных средств нужно консультация доктора.

Восстановительный период

Полное выздоровление голеностопного сустава после повреждения зависит от общего состояния здоровья пациента и выполнения упражнений.

При незначительном растяжении связок отек спадает через семь дней. К концу второй недели подвижность сустава восстанавливается, проходит боль при ходьбе. По истечении месяца сустав полностью функционирует.

В случае полного разрыва связок и смещения суставов, нижняя конечность больного находится в гипсовой повязке, не менее 20 дней. Полное восстановление наступает в течение 2 месяцев.

Травмировать голеностопный сустав возможно в любом месте, в период спортивных тренировок или прогуливаясь по улице.

  1. Ходьба по скользкой и неровной дороге в некачественной обуви.
  2. Удар по голеностопу или подворачивание во время спортивных тренировок.
  3. Наиболее подвержены риску получения травмы женщины, носящие обувь на высоком каблуке, спортсмены, люди пожилого возраста, имеющие слабый связочный аппарат.

Симптомы вывиха

Есть 3 степени повреждения голеностопа:

  1. Частичное разрывание связок. При этом типе получения травмы происходят несущественные порывы единичных составляющих соединительной ткани. Движения сохраняются благодаря целостности связочного аппарата. Эта травма сопровождается припухлостью в области лодыжки, при прикосновениях ощущается боль, а ходьба вызывает дискомфорт. В основном встречается повреждение передней малоберцовой связки.
  2. Значительное повреждение волокон голеностопного сустава. Тип вывиха определяется появлением отечности на большей части верхней зоны стопы, появляются сильные боли при попытке совершить движения стопой, ходьбе и в положении покоя. В области повреждения возникает кровоизлияние в мягких тканях, сустав не теряет способность выполнять функции.
  3. Вывих с полным разрывом связок вызывает резкую сильную боль, происходит смещение сустава. Возникает отечность полностью по всей ступне, образуются кровоподтеки на подошве и тыльной области нижней части ноги. Ходьба и любые движения невозможны из-за острого болевого синдрома. После оказания первой помощи больной госпитализируется в больницу.

  1. Резкая боль при пальпации поврежденного места, при попытке движения, в состоянии покоя.
  2. Отечность и припухлость.
  3. Хруст в области повреждения.
  4. Появление гематом.

Чем можно помочь

При получении такой травмы требуется совершить первые вспомогательные манипуляции. Чтобы восстановительный период поврежденного сустава был не долгим, важно как можно быстрее сделать важные процедуры.

До обращения к врачу следует провести такие действия:

  1. Для обездвиживания стопы наложить повязку.
  2. Нога должна быть зафиксирована, иметь возвышенное положение и находиться на жесткой поверхности, чтобы усилить кровообращение и предотвратить образование отека.
  3. Чтобы убрать боль, на больной участок прикладывается холод.
  4. При сильной боли можно принять обезболивающие препараты.
  5. Доставить больного в медучреждение.

Нельзя без медработника вправлять сустав, чтобы избежать возможного перелома.

При травме, полученной зимой, нельзя снимать обувь с поврежденной ноги.

Эффективные методики

При обращении в медицинское учреждение для определения точного диагноза, врач проводит опрос и осмотр пациента, назначается рентгенографию поврежденного сустава.

При смещении суставов проводится вправление мануальным или хирургическим способом. Лечение назначается в зависимости от степени тяжести травмы.

При первой степени нужно:

  1. В первые несколько часов после травмы прикладывание холода.
  2. На стопу под прямым углом накладывается повязка из эластичного бинта, не слишком туго.
  3. Поврежденная стопа должна находиться в состоянии покоя.
  4. Спустя 2 дня, когда боль утихнет, можно накладывать компрессы, наносить йодную сетку и применять мази. Снятие повязки возможно через 2 недели после травмы.

При вывихе голеностопа второй степени накладывается гипсовая повязка на голеностоп, которая снимается через десять дней.

Назначаются препараты для снятия воспалительного процесса и боли:

После снятия гипса назначается гимнастика.

При вывихе голеностопа третьей степени накладывается повязка из гипса, начиная с кончиков пальцев, включая всю стопу и часть голени. Проводятся физиопроцедуры, массаж и используются противовоспалительные и обезболивающие препараты. Спустя месяц гипс снимается, и нога фиксируется эластичным бинтом.

Применяют мази и кремы с анестетиком:

Полный разрыв связок, открытая травма и обширная гематома может потребовать хирургического вмешательства. Операцию по сшиванию поврежденных волокон проводят через месяц после травмы, чтобы избежать осложнений.



Реабилитационный период

Физиотерапевтические процедуры проводятся через 3 дня после вправления вывиха.

  • Магнитотерапия;
  • Электрофорез;
  • Компрессы;
  • Тепловые процедуры.
  1. Лечебная гимнастика помогает восстановлению двигательной функции сустава, которую необходимо выполнять в период реабилитации. Комплекс упражнений включает сгибание, разгибание и вращательные движения стопы.
  2. Массаж способен ускорить процесс выздоровления. Это можно делать самостоятельно в течение 2 минут. Затем такое же время пройтись ребром ладони по поврежденному месту поперечными движениями.
  3. После кончиками пальцев сделать продольные растирания лодыжки на протяжении одной минуты. В конце процедуры заняться разминкой и поглаживанием стопы.
  4. Во время восстановления соблюдайте правильное питание, с достаточным потреблением кальция.

Методы укрепления голеностопа

Чтобы предотвратить возможные травмы голеностопа, стоит выполнять некоторые укрепляющие упражнения:

  1. Летом нужно ежедневно ходить босиком. Лучшим упражнением для этого может быть пробежка по песку или гальке мелкого размера;
  2. Нужно приучить себя периодично ходить на внутренней и внешней стороне стопы каждый день. Стоит отказаться от тапочек для дома. Ходите в носках, если у вас холодный пол;
  3. Для профилактики советуют выполнять круговые движения стопами;
  4. Тренируйте икроножные мышцы, для этого встаньте носками ног на небольшое возвышение чтобы ваши пятки могли свободно свисать (находится в воздухе). Делайте движение вверх на носках и плавно опускайтесь вниз;
  5. Заставляйте себя прыгать через скакалку. Прыжки с использованием скакалки подходят для тренировки;
  6. Рассыпьте на полу много мелких предметов, например пуговицы, камешки, монеты, и попробуйте собрать их с помощью пальцев ног;
  7. Если у вас сидячая работа, то можно катать по полу легкую гантель или бутылку с водой, желательно что бы ваша нога была босой.

Правила нанесения мазей и кремов

Перед применением необходимо читать описание препарата. Мазь используется только наружно, ее нельзя наносить при видимых повреждениях кожи – ссадины, царапины, раны.

Препарат нужно нанести тонким слоем, хорошо растереть, пока средство не впитается. Медикамент наносится один-2 раза в сутки пока держится болевой синдром и не проходят признаки воспалительного процесса.

Некоторые мази содержат компоненты, способные вызвать аллергическую реакцию. Перед их применением нужно провести тест на аллергию.

Для этого небольшое количество крема нужно втереть во внутреннюю часть предплечья. Если через полчаса не возникнет реакции в виде покраснения, сыпи или зуда, мазью можно пользоваться.

Профилактика

Лучше предотвратить травму, чем лечить ее. Чтобы свести к минимуму риск вывиха, следует выполнять несложные правила:

  • Чаще ходите;
  • Периодически ходите только на внешней или только на внутренней стороне стопы, так вы разовьете связки и сделаете их эластичными;
  • Откажите от домашних тапочек, надевайте теплые носки;
  • Раз в день в течение 10 – пятнадцати минут делайте круговые движения ногами, это помогает укреплению связок;
  • Прыжки через скакалку укрепляют связки;
  • На работе делайте упражнения для ног – босой ногой катайте гантелю или купите коврик с шариками, которые можно перекатывать.
  • Для скорейшего восстановления применяйте несколько доступных методов лечения.

Осложнения

Травма начинает повторяться часто даже при минимальной нагрузке на ногу или неаккуратном передвижении, при неловком развороте или даже наклоне. Повториться травма может в любой ситуации. Чаще это возникает тогда, когда пациент самовольно сократил период обязательной иммобилизации и снял фиксирующую повязку раньше положенного срока.

В результате волокна связок и мышц, которые в дальнейшем должны обеспечивать стабильность сустава после травмы, не успевают нарасти в необходимом объеме. Из-за слабости связок стабилизация сустава и его нормальная функциональность будут невозможными, поэтому и происходят постоянные вывихи даже при минимальной нагрузке.

Исправить это можно только с помощью проведения операции.

Еще одним частым осложнением становится появление артрита или артроза в месте полученной травмы, поскольку риск появления таких болезней значительно возрастает, а если терапия проводилась неправильно, заболевание появляется.

Как предотвратить

Мышцы стопы принимают на себя нагрузку всего тела. Чтобы предупредить повреждение сустава, необходимо принимать профилактические меры для укрепления мышечного каркаса, сухожилий, связок.

Стоит приучить себя ежедневно выполнять несложные упражнения, которые оказывают действие:

  1. Подвижность сустава увеличивается, активизируется кровообращение, предотвращается атрофия мышц.
  2. Повышается общий тонус мышц стопы, голени, тренируется весь организм.
  3. Лечебная физкультура заключается в попеременном сгибании, разгибании стопы, вращении стопами, поворотах наружу и внутрь.

Положительного эффекта можно достичь, применяя пассивные упражнения – когда неподвижность сохраняется, а мышцы стопы, голеностопа и голени напрягаются. Если делать такие занятия регулярно, повышается микроциркуляция в тканях, увеличивается тонус мускулатуры, мышечная атрофия не наступает.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector