Самые сильные обезболивающие: список средств в уколах и таблетках, инструкция по применению, показания и меры предосторожности, риск передозировки и отзывы

12 лучших болеутоляющих таблеток 2019

Болеутоляющие таблетки – средства первой помощи, которые применяются для устранения болевого синдрома различного происхождения. Они помогают при головной и зубной боли, болезненных ощущениях, вызванных тем или иным заболеванием, травмой. Наш рейтинг препаратов, составленный на основании отзывов пациентов и врачей, поможет разобраться, какие обезболивающие средства обязательно должны быть в домашней аптечке.

Все болеутоляющие средства делятся на две большие группы: наркотические и ненаркотические. Наркотические анальгетики устраняют болевой синдром посредством воздействия на определенные отделы головного мозга. Препараты этой группы являются сильнодействующими, могут вызвать тяжелые побочные реакции, в том числе лекарственную зависимость. Применяются они при крайне тяжелых состояниях преимущественно в стационарах, под строгим врачебным контролем.

В амбулаторной практике для купирования болевого синдрома используются ненаркотические обезболивающие препараты, к которым относятся нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), спазмолитики и комбинированные средства.

Болеутоляющие таблетки группы НПВС

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – большая группа препаратов, отличающихся химической структурой, механизмом действия, силой обезболивающего и противовоспалительного эффекта. Препараты помогают уменьшить боль и купировать воспалительные процессы при различных острых и хронических заболеваниях.

Преимущества

Основное преимущество нестероидных средств – широкая область применения. Препараты помогают устранить болевой синдром после травм и операций, при болезнях суставов (артриты, подагра, остеохондроз), справляются с мигренью и головной болью, помогают при альгодисменорее (боли во время месячных). Помимо обезболивающего эффекта НПВС тормозят развитие воспалительных процессов, понижают температуру при острых вирусных и бактериальных инфекциях.

Недостатки

Обезболивающие лекарства группы НПВС противопоказано применять беременным и кормящим женщинам, детям (до 6, 12 или 16 лет). Они имеют обширный перечень противопоказаний и побочных действий, среди которых чаще всего отмечается поражение пищеварительного тракта (слизистой оболочки желудка и кишечника, вплоть до образования язв и кровотечения) и почек. Зачастую развитие побочных реакций обусловлено приемом больших доз препаратов или их длительным применением. Чтобы исключить раздражающее действие средств на желудок их нужно принимать только после еды.

Передозировка обезболивающим: симптомы, показания и лечение

Иногда любому человеку требуются анальгетики. Ведь дискомфорт может появиться у каждого. Неприятные ощущения в области головы, зуба или мускулов приводят к необходимости употребления медикаментов. Бывает, что человек принимает чрезмерное количество таблеток с целью усиления эффекта. Передозировка обезболивающими – опасное состояние, представляющее угрозу для жизни.

Разновидности препаратов

Доктора часто сталкиваются с отравлением анальгетиками. Такие лекарства есть почти у каждого. Иногда человек употребляет их без назначения медиков.

Передозировка обезболивающими происходит потому, что не все имеют представление о побочных действиях средств. Если принимать лекарства неправильно, они оказывают не положительное, а отрицательное влияние. Превышение допустимого объема таблеток часто приводит к развитию тяжелого состояния — комы.

Анальгетики делятся на такие категории:

  1. Базовые препараты, которые действуют местно, снимают процесс воспаления. К этой группе относятся: «Парацетамол», «Найз», «Кеторол». Передозировка обезболивающими таблетками данной категории приводит к нарушению работы ЖКТ, расстройствам ЦНС, функций печени, системы мочевыделения. Они вызывают отсутствие сна, головокружение, ухудшение слуха и зрения, цефалгию.
  2. Симтоматические лекарства (устраняют только дискомфорт, но не влияют на его причину). Они характеризуются минимальным негативным воздействием на организм.
  3. Средства, содержащие наркотические вещества. Их частое и бесконтрольное употребление приводит к задержке процесса выделения мочи, дыхательным нарушениям. Передозировка обезболивающим из этой группы является очень опасной и требует незамедлительного оказания врачебной помощи. Кроме того, такие препараты провоцируют зависимость. Их употребление допустимо только под контролем доктора.

Какие факторы способствуют развитию отравления?

Вероятность передозировки обезболивающим возрастает при наличии таких обстоятельств:

  • Несоблюдение правил употребления, указанных в инструкции.
  • Оставление медикаментов в месте, доступном для малышей.
  • Совмещение препаратов со спиртосодержащей продукцией. Алкогольные напитки усиливают эффект анальгетиков.

  • Употребление обезболивающих таблеток на фоне применения других медикаментов.
  • Самостоятельный прием средств. Некоторые люди приобретают анальгетики, не посоветовавшись с доктором.
  • Наличие индивидуальной непереносимости. В подобных случаях развивается анафилаксия.

Интоксикация анальгетиками сопровождается множеством проявлений. О том, как распознать патологию, рассказывается в следующем разделе.

Характерные признаки отравления

Болезнь протекает примерно одинаково, вне зависимости от того, к какой категории относится анальгетик. При передозировке обезболивающим симптомы наблюдаются следующие:

  • Ощущение шума в ушах, чувство разбитости, головокружение.

  • Дискомфорт в области брюшины, который имеет режущий характер.
  • Снижение АД.
  • Ухудшение слуховых и зрительных функций.
  • Судорожные приступы, спазмы в мускулатуре.
  • Утрата сознания.
  • Расстройства дыхательных функций.

Кроме того, интоксикация анальгетиками приводит к общему отравлению. Оно сопровождается разрушением тканей печени, приступами удушья.

Осложнения

При передозировке обезболивающим последствия зависят от того, какие таблетки принял человек. Самыми распространенными патологиями являются:

  1. Тяжелые нарушения деятельности системы мочевыделения, истечение крови из внутренних органов, отек тканей мозга. Указанные симптомы появляются в результате злоупотребления парацетамолом.
  2. Необратимые сбои в работе печени, легких, почек (возникают при передозировке аспирином).
  3. Цитрамон вызывает спазмы в мускулатуре, проблемы с процессом отделения мочи.
  4. Коматозное состояние (развивается вследствие неоказания помощи при отравлении любым анальгетиком).

Злоупотребление наркотическими препаратами

Передозировка обезболивающими, относящимися к этой группе, сопровождается такими признаками:

  • Увеличение или уменьшение объема зрачков, их асимметричное расположение.

  • Нарушения сознания.
  • Синеватая окраска кожных покровов.
  • Приступы рвоты. Если человек находится в обморочном состоянии, есть риск попадания содержимого желудка в дыхательные пути.
  • Повышение температуры, которое сопровождается сильным ознобом.
  • Трудности с процессом опорожнения кишечника и выделения мочи.
  • Отечность тканей мозга.

Оказание первой помощи в случае интоксикации

Если произошло отравление, надо вызвать службу скорой помощи. До прибытия медицинских работников следует провести такие процедуры:

  1. Промывание желудка с использованием большого объема чистой воды с примесью соли.
  2. Употребление сорбентов.
  3. Частое питье маленькими порциями (слабо заваренный сладкий чай, минералка без газа).

После проведения этих мероприятий пациента надо отвезти в больницу. Дальнейшую терапию осуществляют медицинские работники в условиях стационара.

Способы оказания врачебной помощи

Иногда специалисту неизвестно, каким лекарством отравился пациент. В этом случае назначаются лабораторные анализы биологического материала (крови, мочи). Хорошо, если люди, сопровождающие больного, сразу сообщат о средстве, которое вызвало интоксикацию.

При передозировке обезболивающим доктор вводит пациенту антидот. В качестве противоядия используется ацетилцистеин. Такой метод оказания помощи эффективен лишь в той ситуации, когда с момента употребления лекарства прошло меньше восьми часов. В тяжелых случаях человека помещают в отделение интенсивной терапии для проведения реанимационных мероприятий. Для лечения используются средства, которые удаляют из организма токсические соединения, нейтрализуют их вред, а также способствуют восстановлению работы системы мочевыделения, ЦНС, печени, легких.

При подозрении на интоксикацию у кого-то из близких нельзя пытаться справиться с болезнью самостоятельно. Необходимо как можно скорее обратиться за помощью к специалистам.

Отравление «Но-шпой»

Препарат используется для устранения спазмов. Эти неприятные ощущения могут иметь разную локализацию. Доктор назначает «Но-шпу» с учетом индивидуальных особенностей больного (массы тела, возрастной категории, состояния здоровья). Данная мера позволяет избежать передозировки обезболивающим. Что делать, если отравление все-таки возникло? Во-первых, следует знать, что интоксикация «Но-шпой» сопровождается такими симптомами:

  1. Сухость слизистых.
  2. Боль в голове.
  3. Разбитость.
  4. Заторможенность.
  5. Головокружение.
  6. Тошнота, приступы рвоты.
Читать еще:  Упражнения при переломе голени: реабилитация и ЛФК после операции, правила выполнения гимнастики и разработки сустава в домашних условиях

При появлении подобных признаков следует немедленно вызвать службу скорой помощи. Отсутствие адекватной терапии может привести к остановке деятельности миокарда, развитию анафилаксии, нарушениям функций дыхательной системы. Летальный исход вероятен как у пациентов с наличием индивидуальной непереносимости, так и у людей, которые не являются аллергиками.

Интоксикация «Пенталгином»

Этот препарат также используется для борьбы со спазмами. Он содержит множество различных веществ и воздействует на организм комплексно. Суточная норма таблеток не должна превышать четырех штук. Однако иногда люди злоупотребляют этим популярным средством. Они надеются на более быстрый и ощутимый эффект. В подобных случаях происходит передозировка обезболивающими таблетками. Что делать при интоксикации «Пенталгином»? Прежде всего, нужно помнить, что отравление сопровождается следующими симптомами:

  • Сбои в деятельности желудка и кишечника. Наблюдается тошнота, приступы рвоты, частый жидкий стул, утрата аппетита, истечение крови из внутренних органов.
  • Нарушения работы миокарда и сосудов. У пациента отмечается нерегулярный и ускоренный ритм сердца.

  • Сбои в деятельности органов нервной системы (боль в голове, дрожание, тревожность, приступы нервного тика и судорожные припадки).
  • Отмирание клеток печени (это состояние наступает через 12 часов после употребления средства и приводит к смерти пациента).

При обнаружении указанной симптоматики необходимо срочно вызвать службу скорой помощи. До прибытия доктора следует произвести промывание желудка, дать больному средство для удаления токсинов (абсорбент). Если с момента интоксикации прошло не больше 8 часов, специалист вводит противоядие. В тяжелых случаях человека необходимо доставить в отделение интенсивной терапии для осуществления реанимационных мероприятий и дальнейшего лечения.

Как не допустить развития интоксикации?

Профилактика патологии заключается в следующем:

  1. Не нужно самостоятельно приобретать медикамент. Незнание особенностей лекарств и правил их употребления приводит к передозировке обезболивающими. Показания к применению, побочные действия и другие особенности препаратов следует оговорить с доктором.
  2. Нежелательно сочетать разные медикаменты без разрешения специалиста.
  3. Нельзя менять схему терапии, уменьшать периоды между приемами таблеток.
  4. Запрещается употреблять лекарства, у которых прошел срок годности.
  5. Не следует оставлять медикаменты в том месте, где их может найти ребенок.

При подозрении на передозировку обезболивающими таблетками, симптомах данной патологии необходимо как можно быстрее вызвать скорую.

ЧЕРНЫЙ СПИСОК ПРЕПАРАТОВ

Черный список обнародованный МИНЗДРАВОМ:

Фенацетин – Запрещено медицинское применение

Циметидин — Запрещено медицинское применение

Гемодез – Запрещено медицинское применение

Фенилбутазон (бутадион) – Ограниченно медицинское применение

Гентамицин – Ограниченно медицинское применение

  • ограничение возраста детей, которым назначают эти ЛС до 3-х лет. Детям до 3-х лет гентамицин назначается исключительно по жизненным показателям в дозе 6,0-7,5 мг/кг в сутки по 2,0-2,5 мг/кг через каждых 8 часов;
  • дополнен раздел «Противопоказания»: «Выраженные нарушения почек и слухового аппарата, повышенная чувствительность микроорганизмов к гентамицину или других аминогликозидных антибиотиков»;
  • отмечены предостережение и контроль функции почек и слуха во время применения гентамицина: «При длительном применении доза препарата должна быть такой, которая бы обеспечивала концентрацию гентамицина в крови, которая не превышает максимально допустимую (12 мг/мол), для чего необходимо осуществлять ее контроль в крови больного;
  • в разделе „Особенности применения“ внимание обращено на то, что ототоксичность увеличивается при обезвоживании организма у лиц пожилого и старческого возраста, в связи с чем необходимо, чтобы пациент получал достаточное количество жидкости. В случае развития резистентности, антибиотик необходимо отменить и назначить другую адекватную терапию.

Нитрофурал (фурацилин) – Запрещено медицинское применение таблетированных форм перорально

Нитрофуран – Ограниченно медицинское применение

Препараты, которые содержат кофе-кофе, – Запрещено медицинское применение

Дезинтоксикационные растворы, которые содержат низкомолекулярный поливинилпиралидон, – Ограниченно медицинское применение

Метамизол натрия (анальгин) – Ограниченно медицинское применение

  • ограничение возраста детей при его назначении в таблетированной форме – до 12 лет;
  • отмечены группы пациентов, у которых возможен риск развития ПР (с обремененным аллергологическим анамнезом, заболеваниями крови, нарушениями функции печени и почек);
  • длительность непрерывного применения этих препаратов – не более чем 3 суток для всех возрастных групп (в средней терапевтической дозе для взрослых 0,5 -1,0 грамм);

Рофекоксиб (рофика, денебол) – Ограниченно медицинское применение

  • ограничена максимальная суточная доза (не выше 50 мг в сутки)
  • противопоказание к применению – люди с повышенным риском со стороны сердечнососудистой системы (перенесенными инфарктами, инсультами, прогрессирующими клиническими формами атеросклероза); возраст старше 65 лет.

Тиоридазин (сонапакс, ридазин) – Ограниченно медицинское применение

  • ограничена высшая суточная доза (не выше 300 мг в сутки)
  • показание к применению: предельные психические состояния, психоневротичные состояния, расстройства психики алкогольного генеза

Эуфилин – Запрещено медицинское применение врачебных форм, которые содержат стабилизатор этилендиамин

Препараты нимесулида – Ограниченно медицинское применение

  • запрещено использование у детей до 12 лет;
  • одновременное применение с потенциально гепатотоксическими средствами
  • алкоголизм, наркотическая зависимость
  • повышена температура тела и гриппоподобное состояние

Препрати Озельтамивира (тамифлю) – Внесены изменения в Инструкцию, которые касаются потенциального риска возникновения нейропсихических расстройств на фоне применения озельтамивира, особенно у детей.

Здесь перечисленная небольшая толика того, что действительно вредно для здоровья. Если у Вас к этому списку имеются комментарии или Вы знаете другие вредные фармпрепараты или продукты питания, перечисляйте их в комментариях к посту. Мы их с удовольствием добавим в общий список.

Самые сильные обезболивающие уколы и препараты

Если боль у человека усиливается, то назначают сильные обезболивающие уколы.
Эти препараты может прописать только врач.
Многие имеют весомые противопоказания.

Используй поиск

Мощнейшие инъекции

В медицине все обезболивающие лекарственные препараты делятся на 2 группы:

Среди наркотических средств – болеутоляющие препараты: морфин, кодеин, их относят к опиоидным средствам.

Широко употребляемыми являются:

Обезболивание проводится для частичного или полного исчезновения болевых ощущений. В зависимости от этиологии заболевания и его симптомов, степени тяжести болезни – проводится обезболивание. Если не помогают обезболивающие в форме таблеток, человеку делают внутримышечные или внутривенные инъекции.

Послеоперационные препараты

Какое обезболивающее лучше после операции? После операции инъекции с сильным обезболивающим действием чаще вводят в сочетании с другими анальгезирующими средствами – парацетамолом и наркотическим анальгетиком.

Заслужили внимание во врачебной практике лучшие препараты:

    Обезболивающий укол Кеторол снимает обострение в послеоперационный период. Его основным действующим веществом является кеторолак, который уменьшает сильную боль. Противопоказан людям с непереносимостью препарата, если есть аллергия на аспирин, язве, при бронхиальной астме, разных послеоперационных кровотечениях, заболеваниях печени и почек. Его нельзя применять долго.

  • Рофекоксиб, или Денебол – самое современное средство. Его свойства заключаются в подавлении синтеза воспалительного процесса. Он различается продолжительностью действия, безопасен: его можно назначать пациентам с язвенной болезнью.
  • Сильнейшие обезболивающие послеоперационные уколы при онкологии делятся на 3 группы:

    • Ненаркотические;
    • Наркотические;
    • Вспомогательные.

    Назначают анальгетики в зависимости от стадии заболевания и степени болевых ощущений.

    Если болевой синдром сильно выражен – применяют опиаты, со средним болевым синдромом – ненаркотического содержания, со слабой болью – вспомогательные обезболивающие вещества.

    • Диаморфин используют для обезболивания только неизлечимых больных;
    • Трамал – наркотический анальгетик, быстро всасывающийся в кровь, способствующий быстрому обезболиванию.
    Читать еще:  Почему когда долго спишь болит голова: причины болевого синдрома, методы устранения в домашних условиях препаратами и народными средствами, рекомендации по продолжительности сна

    Самые сильные обезболивающие уколы – это препараты наркотической группы, их вводят при самых тяжелых формах онкологии и других заболеваниях. Они имеют ценность в послеоперационный период.

    Гидроморфон, оксидон, морфий – разновидность одной группы веществ, имеющих общие показания к применению, различающиеся дозами и временем употребления. Считаются самыми мощными.

    Эти средства предполагают полное избавление от боли в период работы действующего вещества. Обезболивание происходит сразу.

    Все препараты группы опиатов вызывают побочные действия, выраженные в зависимости от лекарства (в большей или меньшей степени):

    • Бессонница;
    • Тошнота;
    • Рвота;
    • Депрессия;
    • Мышечные боли;
    • Судороги;
    • Мысли о суициде.

    Противопоказания к использованию рецептов на опиаты возникают при:

    • Индивидуальной повышенной чувствительности к лекарственному средству;
    • В случае состояний, которые связанны с угнетением дыхания или выраженным угнетением центральной нервной системы;
    • При тяжелой печеночной и почечной недостаточности;
    • Синдрома отмены лекарственного препарата.

    Во всех случаях, когда нужно обезболивание – от самой простой головной или боли в животе, и сложнейшими операциями, в медицине используются инъекции внутримышечно и внутривенно на основе диклофенака, кеторолака или кетопрофена. Иногда прописывают таблетки.

    Боли в суставах

    Список обезболивающих препаратов в виде уколов при болях в суставах:

    1. Гидрокортизон – противовоспалительное, противоаллергенное средство; препарат широкого спектра. При введении существует предостережение: вводится инъекция не более чем в 3 сустава за один день, потом необходимо сделать трехнедельный перерыв. Один и тот же сустав можно лечить только 3 раза в год.
    2. Преднизолон – это самый хороший аналог гидрокортизона, способен уменьшить воспаление. Нельзя применять длительно в связи со снижением сопротивляемости организма к инфекциям.

    Болезненные месячные

    При месячных, сопровождающихся сильными болями, иногда тошнотой, назначают обезболивающие инъекции Но-шпы. Основное действующее вещество – дротаверина гидрохлорид. Есть специально разработанная формула для инъекций в период менструальных болей.

    • Нельзя применять препарат в случае повышенной чувствительности к нему;
    • При тяжелой почечной, печеночной или сердечной недостаточности;
    • По медицинским показаниям.

    Для облегчения симптомов

    В аптеках встречаются препараты, выпускаемые в разных формах: пластыри, мази, гели, растворы для инъекций, настойки. Но наиболее удобными остаются обезболивающие таблетки: просты в использовании, не вызывают местных реакций в виде покраснений, зуда, не нужно дополнительно приобретать шприцы и обращаться к персоналу, как с инъекциями.

    Медикаменты повышенной мощности

    Обезболивающие средства бывают наркотические и ненаркотические.

    Первые назначают по рецепту врача только если обычные средства уже не оказывают нужного действия. Это онкологические заболевания на последних стадиях. Сильные обезболивающие средства относятся к опиоидной группе и вызывают привыкание. Механизм действия основан на подавлении болевого синдрома, в результате приема у человека возникает ощущение эйфории.

    Список сильных обезболивающих включает препараты – морфин, промедол, метадон, кодеин, пентазоцин, бупренорфин, трамал и другие.

    Вторые условно делятся:

    1. Пиразолоны и их комбинации.
    2. Комбинированные анальгетики.
    3. Антимигренозные.
    4. НПВС (нестероидные противовоспалительные средства).
    5. Ингибиторы ЦОГ-2.
    6. Спазмолитики.

    Дешевые анальгетики

    Вне зависимости от того, какие применяются препараты, импортные или дешевые обезболивающие, принцип воздействия лекарств одной группы похож, но индивидуальная реакция организма может отличаться.

    Боли воспалительного характера

    НПВС и обезболивающие препараты комбинированной группы лучше справляются с болями, вызванными воспалительными процессами. В аптеках без рецепта продаются недорогие обезболивающие средства:

    • Нурофен;
    • Налгезин;
    • Ибуклин;
    • Мовалис или его более дешевые аналоги Амелотекс, Артрозан, Мовасин, Мелоксикам.

    Все они по механизму действия схожи и направлены на блокирование синтеза простагландинов, которые вызывают воспалительную реакцию.

    Кетанов относится к разряду сильных обезболивающих, по воздействию на организм схож с наркотическими средствами, но, по сути, относится к группе НВПС.

    Спазматические боли

    Боли спастического характера могут возникать в случаях: мигрень, болезни ЖКТ, месячные или болезни мочеполовой системы. Помогают их устранить спазмолитики:

    • Но-шпа или ее более дешевый аналог Дротаверин;
    • Спарекс;
    • Спазмалгон.

    Основная функция этих лекарств – подавление выработки простагландинов, снижение поступления кальция в гладкомышечные клетки. За счет этого происходит расслабление гладкой мускулатуры и спазмы проходят.

    Осторожность при применении

    Независимо от того, приходится принимать сильные таблетки или простые спазмолитики, в первую очередь нужно разобраться с причиной боли. В этом поможет только врач, который порекомендует лекарства на первое время, назначит анализы, поставит диагноз.

    Этот совет актуален для беременных, кормящих женщин и детей. Все лекарства имеют противопоказания. А навредить плоду или ребенку проще всего.

    Беременным разрешено применение препаратов, содержащих только парацетамол или дротаверин, и то в случае крайней необходимости.

    Детям подойдут препараты: парацетамол и ибупрофен, нимесид (нимесулин), если ребенок старше 12 лет.

    Обезболивающие препараты убирают симптомы, но не борются с причиной.

    Витаминизированные комплексы

    Организм хрупкий, поэтому любое недомогание может снизить защитные функции иммунной системы, что спровоцирует новое заболевание. Чтобы этого не произошло врачи назначают курс поддерживающих препаратов.

    Кальций, магний и витамин D

    Это актуально больным с проблемами в опорно-двигательном аппарате. Кальций способен укреплять костную ткань, эластичность и питание доставляет магний, а витамин D помогает в усвоении и сочетании этих 2 элементов. В этой статье мы уже подробно рассматривали вопрос о препаратах с цитратом кальция.

    Чаще выпускается в виде таблеток. Позволяя бережно всасываться в желудке. Применяют такое лекарство по 1 таблетке раз в сутки не меньше 30 дней.

    Известный всем еще со школьных времен по уроку биологии – B1. Входит в состав лекарства Аневрин. Активно участвует в формировании новой костной ткани и улучшает местную циркуляцию крови.

    Дозировка подлежит индивидуальному просчету в зависимости от веса и возраста.

    Рибофлавин

    В2 – придает тканям эластичность, а без этого свойства, появляется болевой синдром. Применяется в составе комплексов витаминов группы В, направленных на снижение дискомфортных ощущений и устранение мышечных невралгий.

    Пиридоксин

    В6 – напрямую действует на костный мозг и регулирует его работу. Дефицит этого элемента приводит к появлению болей. Больше всего в нем нуждаются дети и престарелые люди.

    Лучшие ненаркотические обезболивающие

    Все представленные препараты имеют особенности, которых следует придерживаться. Переду потреблением необходимо проконсультироваться с врачом.

    Препарат является мощным нестероидным анальгетиком, который применяют при сильных и умеренных болях. Активный компонент, кеторолак, тормозит синтез простагладинов, которые модулируют болевую чувствительность, воспаление и терморегуляцию. Показания: боль при онкологии, удалении зуба, переломах, ушибах, повреждениях мягких тканей, менструации; послеоперационный период, после родов и пр. Выпускается в форме раствора и в таблетках.

    Лекарство относится к нестероидным анальгетикам. Его используют для купирования боли средней и легкой степени интенсивности. Лекарство снимает воспалительный процесс и жар. Активный компонент, декскетопрофен, уменьшает синтез простагладинов и подавляет болевые рецепторы. Лекарственная форма: инъекции и таблетки.

    Буторфанол

    Это опиоидное ненаркотическое болеутоляющее. Считается одним из наиболее мощных лекарств среди опиоидных препаратов. По длительности и силе действия схож с морфином, но в отличие от него эффективен в меньших дозах. Активный компонент – буторфанол. Показания: сильные боли (послеродовые, онкология, травмы). Лекарственная форма: ампулы.

    Читать еще:  Быстродействующая мазь от синяков на лице: гематом, крем, средство

    Диклофенак

    Лекарство относится к противовоспалительным нестероидным препаратам и используется для купирования боли слабой и умеренной выраженности. Активный компонент, диклофенак натрия, угнетает синтез простагладинов. Показания: ушибы, растяжения, воспаления после травм, головная боль, зубная, лихорадочный синдром и пр. Лекарственная форма: инъекций, таблетки, гель.

    Препарат используют для кратковременного лечения умеренных болевых симптомов различной этиологии, при спазмах гладкой мускулатуры, после хирургических вмешательств и при болезнях периферической нервной системы. Лекарство имеет 3 активных компонента: питофенол (миотропное действие), метамизол натрия (уменьшает боль и температуру), фенпивериния бромид (расслабляет гладкую мускулатуру). Лекарственная форма: инъекции и таблетки.

    Клиническая эффективность обезболивающих препаратов при артрите, список, показания, противопоказания, побочные эффекты и взаимодействия

    Анальгетические препараты (синоним: анальгетики) – лекарственные средства, которые применяются в клинической практике для симптоматического лечения боли. В статье мы разберем обезболивающие таблетки при ревматоидном артрите.

    Анальгезирующие медикаментозные средства

    Внимание! В анатомо-терапевтически-химической (АТХ) классификации обезболивающие средства обозначают кодом N02.

    Наркотические анальгетики при ревматоидном артрите

    Опиоидные средства оказывают только центральный анальгетический эффект и не обладают жаропонижающими или противовоспалительными свойствами. Эффекты основаны на связывании с опиоидными рецепторами, включая μ-рецептор. Они используются, когда непиоидные анальгетики (НПВС и парацетамол) не дают терапевтического эффекта. Опиоиды способны вызывать привыкание и опасные для жизни побочные эффекты – угнетение дыхания.

    Опиоиды использовались как болеутоляющие средства в течение тысяч лет. Первоначально в приготовлении опиума использовали Papaver somniferum L. В начале XIX века впервые был выделен чистый морфий – алкалоид опиума.

    В XX веке были разработаны многочисленные опиоиды. Среди них есть вещества, которые уже не являются производными от натуральных алкалоидов. Петидин, фентанил, метадон получают из других источников. Опиоиды – это коллективное название всех действующих веществ, которые связываются с опиоидными рецепторами. Опиоидные пептиды, такие как эндорфины и энкефалины, являются естественными лигандами рецепторов.

    Эндогенные морфины – естественные обезболивающие молекулы тела

    Опиоиды (код по ATC: N02A) оказывают обезболивающие действие. В отличие от других болеутоляющих средств, они не обладают противовоспалительными, жаропонижающими и прочими эффектами. Опиоиды дополнительно успокаивают, оказывают психотропное и противокашлевое действие. Эффекты основаны на связывании с эндогенными опиоидными рецепторами, которые встречаются, в частности, в головном, спинном мозге и периферической нервной системе. К ним относятся μ (Mu), δ (Delta) и κ (каппа) опиоидные рецепторы. Разные препараты имеют сродство к различным рецепторам.

    Показания к применению:

    • Острая и хроническая боль различного генеза (по схеме ВОЗ);
    • Симптоматическое лечение сухого кашля;
    • Симптоматическая терапия диареи;
    • Анестезия;
    • Заместительная терапия.

    У опиоидов два лица – с одной стороны, они являются важными и высокоэффективными препаратами для лечения боли. С другой – из-за их психотропных, эйфорических и успокаивающих эффектов вызывают сильную зависимость. Типичными примерами являются героин, морфин, кодеин и оксикодон, но в принципе все опиоиды могут использоваться как наркотики. Из-за высокого потенциала зависимости и опасного для жизни и разрушительного нежелательного злоупотребления опиоиды не рекомендуется назначать.

    Некоторые опиоиды биотрансформируются изоферментами CYP450 и восприимчивы к взаимодействию с ингибиторами и индукторами CYP. Депрессанты могут усиливать побочные действия препаратов и приводить к угнетению дыхания. Опасны сочетания с другими опиоидами, транквилизаторами, снотворными, нейролептиками, миорелаксантами, антигистаминными средствами и алкоголем.

    Антигистамины

    Комбинация с ингибиторами МАО не изучалась. Антихолинергические препараты могут усиливать холинолитические побочные реакции.

    Опиоиды являются мощными агентами и должны применяться с осторожностью. Передозировка опасна для жизни и проявляется в параличе респираторных мышц, низком кровяном давлении, пониженной частоте сердечных сокращений, недостаточности кровообращения и коме. Особенно опасно полное прекращение дыхания.

    Возможные неблагоприятные эффекты, которые также возникают при терапевтических дозах, включают:

    • Запор, тошноту, рвоту, сухость во рту, потерю аппетита;
    • Центральные и психические расстройства – головокружение, головную боль, усталость, сонливость, спутанность сознания, беспокойство, эйфорию, дисфорию;
    • Сужение зрачков (миоз)
    • Зуд, сыпь, покраснение, потливость;
    • Нарушения мочеиспускания;
    • Гиперальгезию: парадоксальное увеличение боли;
    • Сердечно-сосудистые расстройства – гипотонию, брадикардию;
    • Развитие толерантности, зависимости, абстинентный синдром после отмены препарата.

    Преимущество заключается в том, что опиоиды не повреждают органы, как другие болеутоляющие медикаменты.

    Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) (ибупрофен, диклофенак, напроксен и ингибиторы СОХ-2) обладают анальгетическими, противовоспалительными и жаропонижающими свойствами. Эффекты обусловлены ингибированием фермента циклооксигеназы и ингибированием биосинтеза простагландинов.

    Парацетамол

    Парацетамол оказывает жаропонижающий и обезболивающий эффект. Он используется для лечения лихорадки или боли различной этиологии. Обычная доза у взрослых составляет 3-4 раза в день по 500-1000 мг (максимум 4000 мг в день). У детей дозировка основана на весе тела. Побочные действия встречаются крайне редко.

    Парацетамол

    Возможные неблагоприятные эффекты включают повышение ферментов печени, изменения в крови, реакции гиперчувствительности и расстройство желудка. Недостатком является токсичность для печени, которая возникает, в частности, при передозировке и факторах риска, может привести к печеночной недостаточности и смертельному исходу.

    Другие препараты

    Зиконотид – обезболивающий препарат и блокатор кальциевых каналов N-типа, который используется в качестве терапии второй линии для лечения хронической и сильной боли. Это синтетический аналог пептида, обнаруженного в яде морской улитки. Эффекты вызваны ингибированием боли в спинном мозге. Уколы (медикаментозные ампулы для инъекций) делают интратекально. Головокружение, нистагм, нарушения памяти, головная боль, сонливость, отклонения походки, слабость, помутнение зрения, путаница, тошнота и рвота являются одними из наиболее распространенных потенциальных неблагоприятных событий.

    Зиконотид

    Центральным компонентом в лечении боли являются так называемые анальгетики. Это вещества, которые уменьшают или подавляют ощущение боли, не влияя на другие важные функции ЦНС – сенсорное восприятие или сознание. Двадцать лет назад Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) разделила обезболивающие на три группы. Главным критерием отбора стала интенсивность боли.

    При легкой боли используются неопиоидные анальгетики. В случае умеренной боли применяются слабодействующие опиоиды, а при сильной – высокоэффективные опиоидные препараты.

    Эта схема ВОЗ первоначально разрабатывалась для лечения боли при опухолевых заболеваниях, но с определенными ограничениями применяется и при устранении других типов боли.

    Поскольку у опиоидов и неопиоидов разные механизмы действия, которые дополняют друг друга, их допускается комбинировать. Это полезно, потому что отдельные лекарства удается применять в сниженной дозировке благодаря взаимному усилению действия, что снижает риск нежелательных эффектов.

    Существуют препараты, которые не являются анальгетиками в истинном смысле, но все же обладают обезболивающими свойствами – по крайней мере, для определенных форм боли. Их называют синергическими анальгетиками, потому что они поддерживают эффективность чистых обезболивающих средств при артрите коленного или голеностопного сустава, например. К ним относятся некоторые антидепрессанты и противоэпилептические медикаменты.

    Совет! При артритных заболеваниях обезболивание должен проводить врач (инъекционными, пероральными или другими методами). Самостоятельно наносить мази, неэффективность которых подтверждена доказательной медициной, не рекомендуется. При первых признаках ревматизма (ревматического заболевания плеча, колена и других суставов) требуется обратиться к врачу. Также не рекомендуется откладывать визит к специалисту при артрозе (тазобедренном, коленном или другом) или реактивном артрите.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector