Разрыв сетчатки глаза: серьезно ли это, причины, лечение

Разрыв сетчатки глаза: причины, симптомы

Практически любой человек, живущий на Земле, не имеет представления, каково это — жить без зрительного восприятия. За восприятие отвечают правильно работающие органы зрения – глаза. Существует большое количество различных патологий, связанных с глазными яблоками, некоторые появляются под влиянием естественных процессов старения организма, иные — при воздействии внутренних и внешних факторов.

Одно из самых опасных заболеваний, ведущее к ухудшению зрения, а иногда и к полной его потере, является разрыв сетчатки.

Что такое сетчатка

Впервые столкнувшись с заключением врача, люди задаются вопросом: разрыв сетчатки глаза серьезно ли это. Чтобы дать ответ, необходимо изучить анатомию и физиологию глазных яблок.
Сетчатка – это нежная и тонкая оболочка глазного яблока. Она ответственна за реакцию на свет, который проникает через хрусталик. Ткани, восприимчивые к свету, составляют ретину, она фиксирует свет, а затем нервные клетки направляют увиденную картинку в мозг через зрительный канал. Чтобы сетчатая оболочка правильно функционировала и справлялась с возложенной на неё задачей, ретина должна вплотную соприкасаться со стекловидным телом. При нарушении строения, между слоями появляется жидкость, ведущая к отслоению сетчатки. При проявлении ухудшения зрения, требуются как можно скорее посетить врача офтальмолога, это позволит избежать серьёзных и необратимых последствий.

Разрывы сетчатки – это дефекты ткани сетчатки глаза, которые в большинстве случаев приводят к ее отслойке.

Виды разрывов сетчатки

Патологические изменения, происходящие в сетчатом теле, классифицируются в зависимости от причин, повлекших разрыв:

  1. Дырчатый разрыв сетчатки глаза. Появляется при периферийном истончении ретины. Дистрофические состояния провоцируют утончение сетчатки, вследствие чего она немного, или полностью отходит от стекловидного тела.
  2. Клапанный разрыв сетчатки глаза. Обычно, побуждающей причиной появления такого разрыва, становится припаивание сетчатой оболочки к стекловидному телу. Когда стекловидное тело начинает отслойку, происходит попадание гелеобразной жидкости из тела, в углубление между перегородкой и ретиной, как следствие, мембрана отходит. При появлении плотных спаек, это ведёт к разрыву сетчатки с последующим полным отхождением.
  3. Разрыв сетчатки по зубчатой линии. Возникает, когда сетчатая оболочка отрывается от стекловидного тела по краю. Появляется преимущественно при черепно-мозговых травмах, сотрясениях или ушибах глаза. Надрыв сетчатки глаза может быть или частичным или полным.
  4. Макулярный разрыв сетчатки. Возникает при плотном спаивании стекловидного тела и сетчатки в центральной макулярной зоне. Происходит растяжение сетчатки глаза, и как следствие разрыв в той части, которая отвечает за чёткость зрения. Самый опасный вид — это макулярный разрыв сетчатки. Лечение при такой патологии, требуется незамедлительное, проводится оперативным методом.

Сетчатка глаза представляет собой нежную светочувствительную ткань

Причины разрыва сетчатки глаза

Помимо вышеописанных причин, приводящих к отрыву сетчатой оболочки, существуют и другие факторы, способствующие возникновению патологических процессов в глазу. Среди них можно выделить:

  • резкая смена положения тела;
  • сильные физические нагрузки;
  • ЧМТ, сотрясения мозга, а также травмы глазных яблок;
  • операция по замене хрусталика глаза;
  • повышенное давление;
  • стресс;
  • возраст старше 50 лет;
  • миопия средней и высокой степени.

Симптоматика

Небольшие надрывы сетчатой оболочки могут никак не проявлять себя на начальном этапе. В редких случаях симптомы настолько незначительны, что не тревожат пациента, как следствие, к офтальмологу человек обращается на стадии, когда болезнь сильно прогрессировала. Обратить внимание необходимо на следующие признаки:

  1. Внезапное появление ярких огней в глазах, в особенности в тёмное время суток.
  2. Мелькание чёрных точек и «мушек перед глазами».
  3. Снижение качества зрения, размытость очертаний предметов, появление «слепых» пятен.
  4. Ощущение что на глазах мутная плёнка. «Пелена» может застилать глаз полностью либо возникать с одного края. Как правило, такой симптом говорит о начале процесса отслоения сетчатки.

Ухудшение зрения – может быть проявлением макулярного разрыва или отслойки сетчатки

Нередко, пациенты сообщают, что все симптомы разрыва сетчатки глаза исчезают после сна. Причина этому то, что сетчатая оболочка во время сна распрямляется и вплотную примыкает к глазу, но спустя пару часов работы глаз, симптоматика снова возвращается.

Диагностика разрыва сетчатой оболочки

Так как симптоматика разрывов сетчатки глазного яблока практически полностью отсутствует, то обнаружить процесс можно только во время офтальмологического осмотра глазного дна. В процессе диагностики используют такие методы:

  • офтальмоскопия;
  • биомикроскопия;
  • визометрия;
  • тонометрия;
  • ультразвуковое исследование глазного яблока.

В процессе осмотра, офтальмолог учитывает такие показатели, как: число разрывов, их расположение и давность процесса. Как будет проходить лечение разрыва сетчатки глаза, зависит от окончательного диагноза.

Не нужно забывать, что любой тип разрыва сетчатой оболочки – несёт угрозу, и в запущенном состоянии, может привести к её полному отхождению, а значит к потере зрения, без возможности восстановления. Поэтому, залогом успешной терапии, является незамедлительное посещение лечебного учреждения, при появлении любого, даже самого незначительного симптома. Для лечения разрыва, применяют несколько видов вмешательства.

Витрэктомия

Витрэктомия представляет собой хирургическое удаление стекловидного тела глазного яблока. Проводится операция при возникновении макулярного разрыва. Во время операции выполняют три микроразреза. Через первый разрез в глаз подают жидкость, чтобы не допустить его деформации, во второй — вводят специальный осветительный прибор, а через третий разрез вводят инструменты, с помощью которых будет проводиться вмешательство. На глазное яблоко пациента накладывают специальную линзу, которая во много раз увеличивает картинку «рабочего поля». Хирургическую манипуляцию выполняют вакуумным пинцетом, им убирают перегородку стекловидного тела, которая ведёт к надрыву сетчатки глаза. В завершение процедуры, врач фиксирует повреждённую сетчатую оболочку «тяжёлой водой», расплываясь по сетчатке, она плотно придавливает ее, исключая повреждение.

При возникновении макулярного разрыва необходимо проводить витрэктомию

Лазерная коагуляция

Укрепление сетчатки лазером – очень эффективная и наиболее часто применяемая процедура на сегодняшний день. При проведении лазерной коагуляции используют местную анестезию, благодаря которой пациент совершенно не чувствует боли. Припой сетчатки производится без разрезов и кровопотерь. В ходе операции к глазу больного подводят низкочастотный лазер, который воздействует на сетчатку высокой температурой, на границе разрыва образуются ожоги и рубцы, они прижимают сетчатку к стекловидному телу. Вся процедура занимает не более 20 минут, а пациент видит лишь вспышки от лазера.

Криопексия

Криохирургия или криопексия – ещё один эффективный способ лечения патологии, применяется при любой локализации и типе разрыва. В отличие от лазерной коагуляции, при проведении криопексии используются низкие температуры. В ходе операции происходит воздействие холодом на повреждённый участок, благодаря чему образуются рубцы. Данное лечение не даёт побочных эффектов и легко переносится пациентом.

Последствия разрыва сетчатки

Разрыв, может стать причиной полного отслоения сетчатой оболочки глаза, а значит и слепоты. Если вы заметили любое проявление или сигнал, незамедлительно посетите врача окулиста. Заболевание, в запущенном виде, может стать причиной патологических процессов в палочках и колбочках, которые отвечают за зрение. В таком случае уже никакое лечение не принесёт результатов.

После того как лечение пройдено, необходимо регулярно проходить осмотр у врача. Пациент, перенесший операцию, должен вести здоровый образ жизни, избегать физической активности и прочих факторов, ведущих к рецидиву такого заболевания, как макулярный разрыв сетчатки глаза. Лечение народными средствами в этом случае не только неэффективно, но и рискованно, и может привести к новым патологиям. Берегите свои глаза и не забывайте о мерах профилактики.

Разрыв сетчатки глаза — серьезно ли это? Можно ли избежать заболевания?

Разрыв сетчатки глаза может привести к потере зрения или частичной отслойке сетчатки, при котором полной слепоты не наступает, но качество зрения снижается.

Существуют разные виды патологии, возникающие при определенных условиях.

Разрыв сетчатки глаза

Сетчатка глазного яблока представляет собой сверхтонкую оболочку, на которой фиксируется свет после прохождения через хрусталик.

В результате такого процесса происходит распознавание и передача зрительных образов в мозг человека, но при повреждении этого многослойного тонкого элемента такие функции глаза нарушаются.

Причины и виды разрывов сетчатки

Патологии могут возникать по разным причинам – как внешнего характера, так и вследствие определенных заболеваний:

  • сильные стрессы, сопровождающиеся повышением кровяного давления, воздействующего на сетчатку;
  • резкие повороты головы, тела, прыжки и наклоны;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • изменения артериального давления;
  • травмы различного характера.

В зависимости от причин разрыва сетчатки глаза могут возникать заболевания разного характера, которые бывают одного из четырех видов:

  1. Макулярный.
    Макулярный разрыв сетчатки локализуется в центральной зоне сетчатки и выглядит как отверстие, образующееся в результате плотного сращивания сетчатой оболочки и стекловидного тела в области макулы.
    Этот вид нарушения считается самым тяжелым и для его устранения требуется обязательное хирургическое вмешательство.
  2. Клапанный.
    Это не такое серьезное вид заболевание, как макулярное, но встречается гораздо чаще.
    Клапанный разрыв обусловлен сращением сетчатки и стекловидного тела, и при таком дефекте субстанция, содержащаяся в этом теле, начинает распространяться в области между ретиной и мембраной стекловидного тела.
    Это в свою очередь приводит к отслоению мембраны.
  3. В местах максимального истончения сетчатки могут происходить дырчатые разрывы.
    Возможно отслоение ретины.
  4. Ретинальным разрывом называют отрывы ретины вследствие нарушений нормального взаимодействия зубчатой линии и сетчатки.

Определить же вид разрыва и степень его тяжести может только офтальмолог, поэтому при обнаружении первых симптомов патологии необходимо немедленно посетить специалиста.

Фото заболевания

Есть несколько основных симптомов разрыва, которые говорят о патологии сетчатки:

  1. Перед глазами пациента могут возникать вспышки, проблески и молнии, даже если отсутствует источник света.
  2. Общая острота и качество зрения падает.
  3. Все видимые предметы кажутся размытыми, перед глазами появляется легкое затуманивание.
  4. Возможно возникновение слепых зон (главный признак макулярного разрыва, который говорит о необходимости срочного проведения оперативного вмешательства).
  5. На поле периферийного зрения может образовываться пелена.
  6. Появление перед глазами «мушек».
Читать еще:  Родовая травма у новорожденных: причины и классификация повреждений ребенка при родах, возможные последствия, способы лечения и реабилитации

Часто такие симптомы отсутствуют или не так ярко выражены, чтобы пациент мог сделать вывод о том, что со зрением возникли какие-то проблемы.

В таких ситуациях признаки разрыва сетчатки, незаметные без специального оборудования, могут быть обнаружены своевременно.

Методы диагностики

Любой вид патологии требует правильного определения его типа, чтобы было назначено правильное лечение.

Перед началом диагностики офтальмолог обычно собирает анамнез, основанный на опросе больного и субъективных симптомах.

Но так как болевые синдромы, а также наличие визуальных помех у пациентах при разрывах обнаруживаются крайне редко, требуется еще и проведение определенных процедур, позволяющих установить наличие разрыва:

  1. Офтальмоскопия – процедура, которая позволяет детально изучить структуру глазного дна и степень его повреждения.
  2. Осмотр с использованием щелевой офтальмологической лампы.
  3. Ультразвуковое обследование.

Лечение разрыва сетчатки

Существует несколько способов лечения такой болезни, один из которых – лазерная коагуляция.

Это самый простой вид оперативного вмешательства, который эффективен на начальных этапах заболевания и может предотвратить дальнейшие отслойки.

Если же наблюдается макулярный разрыв – требуется эндоскопическая операция витрэктомия, которая выполняется через микроскопические проколы.

В один из таких проколов хирург вводит прибор для освещения оперируемой полости глаза, во второй вводится непосредственно хирургический инструмент.

Через третий прокол в глаз подается жидкость, предотвращающая уменьшение глазного яблока в размерах.

На глаз пациента при этом направляется специальная линза для того, чтобы хирург мог разглядеть в подробностях оперируемый участок.

Основной хирургический инструмент при таком вмешательстве – вакуумный пинцет, посредством которого удаляется мембрана стекловидного тела, ставшая причиной разрыва/

Затем обработанный участок фиксируется посредством ввода перфтордиколина в жидком виде – это вещество, которое известно как «тяжелая вода», прижимает поверхность сетчатки.

В ходе ее проведения на участки границы патологии наносятся небольшие ожоги. Это делается для прижигания сетчатки и предотвращения отслоений.

Другой вариант – криохирургия, по принципу действия схожая с фотокоагуляцией.

В этом случае вместо лазера для прижигания используется инструмент для заморозки задней стенки глаза, предотвращая разрывы и отслоения.

В обоих случаях прогнозы благоприятны, а сами операции проводятся безболезненно и не требуют длительного пребывания пациента в стационаре.

Профилактика и действия после операции

Главное требование к пациентам, перенесшим операцию по лечению разрыва сетчатки глаза – необходимость выполнения всех предписаний врача и обязательное посещение специалиста в первое время.

Это позволит контролировать процессы заживления и при необходимости сформировать курс послеоперационного лечения.

Это может быть как медикаментозная консервативная терапия, так и определенные народные способы и методы.

Пациенту после операции необходимо избегать чрезмерных физических нагрузок, воздействий на глаза яркого света.

Полезное видео

Из данного видео вы узнаете, что такое разрыв сетчатки глаза, какие у заболевания причины и симптомы, насколько это опасно, и какие существуют методы лечения:

Разрыв сетчатки глаза может привести к потере зрения или частичной отслойке сетчатки, при котором полной слепоты не наступает, но качество зрения снижается.

Лечение данной патологии заключается в хирургическом вмешательстве. Прогнозы лечения благоприятны, а сами операции проводятся безболезненно и не требуют длительного пребывания пациента в стационаре.

Разрыв сетчатки глаза: лечение, причины, последствия

  • 6 Октября, 2018
  • Офтальмология
  • Natali Mikhaelis

Большинство людей просто не могут представить свою жизнь без видимого восприятия всего окружающего в мире. Это возможно благодаря работающим органам зрения, то есть глазам. Группа офтальмологических недугов весьма разнообразна. Они могут развиваться по причине неизбежного старения человеческого организма, а также из-за влияния экзогенных и эндогенных факторов. К числу таких патологий, которые влияют на качество зрения, следует отнести разрыв сетчатки глаза. Серьезным ли является это заболевание? В чем заключаются его причины? Можно ли вылечить разрыв сетчатки глаза? На эти и другие вопросы ответ можно будет найти в статье.

Немного об анатомии

Сетчатка глаза представляет собой тончайшую чувствительную ткань, которая выполняет функцию восприятия света. Сетчатка включает в себя колбочки и палочки. Основная функция их заключается в постоянном преобразовании энергии импульсов света, а также их трансформации непосредственно в головной мозг, по причине чего человек начинает воспринимать предметы из окружающей действительности. Передняя зона сетчатки глаза завершается зазубренной линией. Она плотно располагается на цилиарном теле. Сетчатка с другой стороны соприкасается с так называемым стекловидным телом. На всем своем протяжении сетчатка рыхло соединяется с многочисленными тканями. Но самое сильное сцепление наблюдается в области желтого пятна, по зазубренной линии и около зрительного нерва.

В каждой области сетчатка имеет разную толщину. Например, в зоне зазубренной линии толщина сетчатки составляет около 0,14 мм. Около желтого тела ее толщина равняется 0,07 мм. Принимая во внимание эти анатомические особенности, напрашивается абсолютно логический вывод о том, что разрыв сетчатки глаза может образоваться абсолютно в любом месте.

Классификация недуга

Патология классифицируются на некоторые группы, которые отличаются между собой в зависимости от причин возникновения. В современной медицине специалисты выделяют четыре разновидности разрыва сетчатки глаза. Они включают в себя:

  1. Дырчатый разрыв. Такая деформация образуется в области наибольшего стечения тканей, в зоне так называемого периферического зрения. Если будет отсутствовать своевременное лечение, то это может спровоцировать отслойку.
  2. Клапанный разрыв сетчатки глаза. Процесс развития такой патологии сводится к следующему: постепенно жидкость начинает вытекать из стекловидного тела, а в результате попадает непосредственно в ретину. Именно она оказывает сильное давление на мембрану, по причине чего последняя начинает отсоединяться от сетчатки. В зоне бывшего сращения образуются многочисленные мелкие разрывы. Главная причина возникновения этой патологии заключается в сращение сетчатки глазного яблока со стекловидным телом.
  3. Разрыв ретины по зазубренной линии. Эта патология развивается по причине нарушения нормального взаимодействия сетчатки глаза с цилиарным телом.
  4. Макулярный разрыв сетчатки. Как правило, такая патология развивается в области центрального зрения. Если пациенту своевременно не будет оказана помощь, то увеличивается риск потерять зрение.

Макулярный разрыв

Возрастные изменения, которые наблюдаются в стекловидном теле, а также постепенное его отделение от сетчатки, являются главными причинами развития макулярного разрыва. Такой дефект часто называют в офтальмологических центрах спонтанным или идиопатическим. В 10 % зарегистрированных случаев эта патология развивается по причине ранее перенесенных глазных травм. Она возникает из-за прорыва ударной волной глазного яблока, что в свою очередь приводит к отслоению центральной зоны. Помимо этого, частота развития патологии обуславливается оперативной терапией регматогенного варианта отслоения сетчатки. Подобное осложнение наблюдается только лишь в 1 % всех пациентов. Специалисты офтальмологических центров объясняют появление осложнения нарушением гидравлического давления, а также развитием так называемого эпиретинального фиброза. Диагностируется макулярный разрыв в большинстве случаев у женщин, возраст которых составляет от 55 до 65 лет.

Возможные причины разрыва

Причины такой патологии дополняются разными факторами, которые усугубляют общую клиническую картину, а также ведут к развитию отслоения сетчатки. Сюда следует отнести:

  1. Механические повреждения и травмы глаз.
  2. Физические чрезмерные нагрузки.
  3. Длительные стрессовые состояния.
  4. Преклонный возраст.
  5. Повышенное артериальное давление.
  6. Резкие прыжки и наклоны.
  7. Подъем тяжестей.

Довольно часто возникает разрыв сетчатки по причине нарушения кровообращения, а также при нормальном старении глазного яблока. В группе риска находятся беременные женщины, пациенты с наследственной предрасположенностью к дистрофическому изменению в органах зрения, а также те люди, которые страдают от тяжелой и средней степени близорукости.

Симптоматика

Мельчайший разрыв сетчатки глаза на протяжении длительного времени может никак себя не проявлять. Как правило, такой недуг не отличается характерной симптоматикой, по причине чего пациенты часто не идут на прием к офтальмологу. Однако необходимо обращать внимание на следующие симптомы:

  1. Появление искр и вспышек перед глазами. Наиболее заметно это будет в темном помещении.
  2. Так называемые мушки перед глазами. Этот признак говорит о наличии отслоения или о вовлечении в патологический процесс мелких кровеносных сосудов.
  3. Общее ухудшение зрения, а также искажение предметов. Симптом наблюдается в том случае, если разрыв распространился на центральную область глаза.
  4. Появление мутной завесы с одного края. Симптом говорит о начале патологического процесса, а также необходимости незамедлительной помощи специалиста.

Некоторые пациенты замечают, что после небольшого отдыха все эти симптомы полностью исчезают. Офтальмологи объясняют это тем, что длительное пребывание больного в горизонтальном положении способствует некоему распрямлению сетчатки. Подобное состояние в медицине принято называть мнимым благополучием. Спустя некоторое время все симптомы и признаки возвращаются вновь.

Но что делать при разрыве сетчатки глаза? Прежде всего, необходимо провести диагностику. Об этом поговорим в следующем разделе.

Диагностика

Перед лечением разрыва сетчатки глаза проводится диагностика. Все вышеперечисленные признаки и симптомы патологии, как уже было сказано ранее, проявляют себя довольно редко. Выявить разрыв сетчатки, зафиксировать его локализацию, а также определить размер и количество под силу только опытному офтальмологу. Чтобы провести успешную диагностику, офтальмолог должен осуществить следующие манипуляции:

  1. Детальное исследование глазного дна.
  2. Осмотр при помощи щелевой лампы.
  3. Ультразвуковое исследование глаз.

После результатов такого исследования, врач может назначить лечение разрыва сетчатки глаза лазером или другим методом. В любом случае, если появились симптомы, их не стоит игнорировать. А если вы не знаете, куда обращаться при травме глаза, то вы незамедлительно должны посетить центр офтальмологии.

Особенности лечения

Если говорить о такой патологии, то лечение разрыва сетчатки глаза возможно осуществлять только лишь хирургическим путем. Если вы будете систематически откладывать визит к офтальмологу, или будете пытаться самостоятельно вылечить недуг, то это может закончиться слепотой. Когда специалист окончательно подтвердит диагноз, незамедлительно следует приступать к операции по разрыву сетчатки глаза. В настоящее время существует несколько вариантов осуществления операции на глазах. Рассмотрим их по отдельности.

Читать еще:  Немеет ладонь левой руки: причины, онемела, почему

Лазерная коагуляция

К этому методу оперативного вмешательства прибегают большинство пациентов, так как при помощи него можно полностью избавиться от разрыва сетчатки. Такая операция осуществляется при помощи специального лазера коагулянта. Оперативное вмешательство сопровождается местной анестезией. Такие лазеры воздействуют на определенные области, увеличивая местную температуру. В результате формируются множественные микроожоги, по причине чего и наблюдается сращение сетчатки непосредственно с самой сосудистой оболочкой. Длительность операции занимает не более 30 минут. Кроме того, такая терапия не требует восстановления в условиях стационара.

Пневматическая ретинопатия

После выполнения анестезии, специалист вводит в полость стекловидного тела маленький пузырек газа. Главная его функция подразумевает удержание сетчатки в неразрывном состоянии, сосудистой оболочкой. Примерно спустя 2 недели она закрепляется окончательно посредством лазерной коагуляции или криопексии.

Витрэктомия

Такая операция является наиболее сложной. Ее используют обычно в тех случаях, когда наблюдается макулярный разрыв сетчатки. Терапия в этом случае представляет собой замену стекловидного тела изначально на силиконовое специальное масло, а после этого на солевой раствор.

Иногда, чтобы достигнуть такого положительного эффекта, необходимо проводить подряд несколько операций. Как правило, такие пациенты становятся частыми гостями офтальмологов, так как у них большая вероятность появления повторного разрыва.

Восстановление после проведения операции

После оперативного вмешательства специалист на глаза накладывает специальную повязку, которую снимать разрешается только лишь на следующий день. Если при манипуляции пациент ощущает, что в глазу находится воздушная тампонада, то не надо пугаться такого снижения зрения. В ходе течения оперативного вмешательства она постепенно удаляется при помощи специальной жидкости, которая предназначается для промывания глаз. Как правило, специалисты сообщают обо всех возможных осложнениях.

В зависимости от того, какой метод использовал офтальмолог для устранения разрыва сетчатки глаза, после проведения операции пребывание пациента в условиях стационара не составляет более 3 суток. Специалист должен обязательно рассказать пациенту, какие мази необходимо использовать для обработки пораженной области, а также как правильно осуществлять уход. При появлении каких-либо осложнений незамедлительно следует обратиться к офтальмологу.

Возможные последствия

Разрыв сетчатки глаза может сопровождаться серьезными осложнениями, в большинстве случаев при этом наблюдается отслойка. В таких ситуациях лазерная коагуляция будет малоэффективной. Специалисты вынуждены прибегать к проведению витрэктомии, или же кооперации с пломбировкой склера методом силиконовой губки.

После оперативного вмешательства таким людям рекомендуется постоянно быть под контролем офтальмолога, таким образом сводя к минимуму вероятность возможных рецидивов. Желательно отказаться от интенсивного спорта, а также сильных нагрузок.

В заключение стоит отметить, что очень важно при появлении первых признаков и симптомов патологии обратиться за помощью к специалисту. По необходимости он назначит лечение разрыва сетчатки глаза.

Разрыв сетчатки глаза

Приобретенное патологическое состояние, которое основывается на повреждении целостности оболочки органа зрения, называется разрывом сетчатки. Основными признаками повреждения зрительного аппарата выступают пелена перед взглядом и появление мушек.

Диагностирование заболевания проводится с помощью визометрии, тонометрии, биомикроскопии.

Развивается надрыв на фоне возрастных деструктивных процессов и истончения оболочек зрительного аппарата. Причинами надрыва выступают сопутствующие заболевания органов зрения, такие как близорукость или дальнозоркость . Механизм надрыва на поверхности основан на уменьшении объема стекловидного тела или его увеличении.

Дополнительными причинами, провоцирующими развитие заболевания, выступают:

  • дистрофические изменения;
  • сращивание ретины со стекловидным телом;
  • термические повреждения зрительного аппарата;
  • травмы органов зрения;
  • осложненная миопия;
  • скачки уровня артериального давления;
  • химические повреждения;
  • реабилитационный период вследствие проведения хирургического вмешательства;
  • воспалительные процессы;
  • осложнения близорукости;
  • активные физические нагрузки;
  • эмоциональное перенапряжение;
  • сахарный диабет.

Также на возникновение надрыва поверхности глаза влияет индивидуальная предрасположенность пациента к истончению оболочек зрительного аппарата.

Группа риска

Предрасположены к развитию болезни:

Безоперационное лечение глаз за 1 месяц.

  • беременные женщины;
  • люди преклонного возраста;
  • пациенты с генетической предрасположенностью;
  • люди в реабилитационный период вследствие хирургического вмешательства.

Также к группе риска могут относиться люди с метаболическими или гормональными нарушениями.

Виды разрывов сетчатки

В зависимости от степени поражения органов зрения выделяют несколько форм разрывов:

  • Полный . При патологическом состоянии задействованы практически все оболочки зрительного органа. Характеризуется заболевание появлением вспышек света перед взглядом и резким понижением уровня зрения.
  • Ламеллярный . Надрыв наблюдается только в верхних слоях глаза. Патология протекает бессимптомно. Начинает проявляться в периоды повышенных зрительных нагрузок или физической активности. При повреждении на 1 глазу симптоматика заметна при закрытии здорового органа.
  • Клапанные разрывы . Наблюдается патология при срастании оболочки глаза и стекловидного тела. У пожилых пациентов может наблюдаться дополнительная отслойка или деструктивные процессы.
  • Дырчатые . Появляются на фоне истончения поверхности сетчатки. Периферические разрывы провоцируют участки дистрофических изменений в оболочке глаза, которые расположены по краям органа зрения. Характеризуется состояние появлением дефектов зрения в некоторых полях.
  • Предразрывы сетчатки от зубчатой линии . Появляются вследствие травматизации или сильного сотрясения зрительного аппарата.
  • Макулярный надрыв . При заболевании формируется отверстие в центре сетчатки. Надрыв появляется также вследствие растяжения сетчатки.
  • Клапанный . Сопровождается наличием отслоения стекловидного тела.

Появление определенного вида болезни зависит от провоцирующих факторов и предрасположенности пациента.

Симптомы повреждения сетчатки глаза

Выраженность симптомов зависит от степени надрыва и тяжести протекания заболевания:

  • образование белой пелены перед взглядом;
  • появление мушек;
  • интенсивные световые вспышки;
  • понижение качества зрения;
  • мелькание темных мушек;
  • размытость картинки;
  • увеличение участка черного цвета перед глазами.

Явных признаков сигнализирующих о наличии надрывов на поверхности глаза не существует. Перечисленная симптоматика говорит о начале заболевания.

Диагностика

Для диагностирования заболевания проводятся диагностические мероприятия:

  • офтальмоскопия;
  • визометрия;
  • тонометрия;
  • ультразвуковое исследование глазного дна;
  • биомикроскопия;
  • томография.

С помощью флуоресцентной ангиографии появляется возможность различить надрыв на поверхности глаза от неоваскуляризации.

Отслоение оболочки невозможно вылечить медикаментозным путем . Независимо от степени отслойки необходимо проведение хирургических манипуляций по купированию патологического процесса. Операции направлены на прикрепление сетчатки при помощи различных способов спайки:

Лечение зависит от места расположения надрыва, тяжести протекания процесса и глубины. Для устранения патологического состояния применяется несколько методик:

  • Лазерная коагуляция . Применяется для устранения ретинального разрыва или пocтэквaтopиaльнoй диcтpoфии ceтчaтки. При помощи ожоговой терапии проводится соединение сосудистой сетки поверхности глаза. Длительность проведения манипуляции не превышает 30 минут. Вследствие проведения процедуры нет необходимости в дополнительных методиках по реабилитации. В среднем стоимость вмешательства составляет от 8 000 до 17 200 рублей.
  • Криотерапия . Для сращивания оболочек зрительного аппарата применяются низкие температуры. Стоимость процедуры составляет около 15 000 рублей. Криотерапия принадлежит к коротким манипуляциям и не требует дополнительной реабилитации.
  • Пневматическая peтинoпeкcия . В орган зрения вводится небольшое количество воздуха, который прижимает сетчатку к сосудистой сетке. Прижатие способствует более активному заживлению. Около 60 000 рублей.
  • Витрэктомия . Для заполнения полости зрительного аппарата вводится жидкий силикон или специальный глаз, который помещают вместо стекловидного тела. Такая манипуляция обеспечивает придавливание сетчатки к сосудистой сетке, что способствует более активному заживлению. Операцию назначают при осложненном течении отрыва поверхностной оболочки в макулярной зоне. Передняя витрэктомия стоит около 88 800 рублей. Проведение задней витрэктомии по стоимости колеблется около 97 000 рублей.

После проведения манипуляции необходимы регулярные посещения офтальмолога для предупреждения развития осложнений.

Осложнения

В первое время после проведения манипуляции по купированию заболевания необходимо строго соблюдать предписания лечащего врача . Основным осложнением после проведения манипуляции выступает потеря зрения или прогрессирование отслойки.

Чем дольше времени прогрессирует патологический процесс, тем хуже отслойка поддается лечению. Прогноз лечения патологии зависит от локальности болезни. Самостоятельная регрессия отслойки возможна только в случае несущественного повреждения. Для благоприятного прогноза вследствие проведения манипуляции по лечению болезни необходимы своевременные консультации офтальмолога. При отсутствии лечения возможно развитие полной слепоты и инвалидизации пациента.

Профилактика

Профилактических мер по устранению патологического состояния не существует . Для предупреждения проблем со зрительным аппаратом необходимо придерживаться правил по работе с едкими материалами и аэрозолями. Соблюдать технику безопасности при работе с агрессивными веществами. Рекомендуется придерживаться здорового образа жизни.

Полезное видео

Разрыв сетчатки характеризуется спонтанностью. На начальных стадиях развития возможно полное отсутствие признаков патологического состояния. При первых симптоматических проявлениях необходима своевременная консультация врача, так как затягивание терапии приводит к осложненному протеканию заболевания. Устранить патологию возможно исключительно хирургическим путем. Медикаментозные препараты и народные методы бессильны при заболевании.

Плохое зрение значительно ухудшает качество жизни, лишает возможности видеть мир таким, каким он есть. Не говоря о прогрессировании патологий и полной слепоте.

МНТК «Микрохирургии глаза» опубликовал статью о безоперационном восстановлении зрения до 90%, это стало возможно благодаря.

Разрыв сетчатки: симптомы повреждения, что такое макулярный разрыв и методы лечения

Какое бы офтальмологическое заболевание у человека не возникло, все они, как правило, довольно опасны. Органы зрения очень хрупкие, и несвоевременное лечение или его отсутствие, любые осложнения могут привести к тяжким последствиям, вплоть до полной слепоты. Повреждение сетчатки — это серьёзное отклонение, которое может привести к слепоте.

Одной из самых опасных патологий глаз является разрыв сетчатки: этот дефект может в короткие сроки сделать человека слепым на один или оба глаза. В статье мы рассмотрим особенности данной патологий, выясним, почему она случается, каковы симптомы, и как лечить разрыв сетчатки.

Причины и виды повреждения сетчатки глаза

Разрывы могут быть как на левом, так и на правом глазу, или же на обоих одновременно, но последнее встречается намного реже. Нарушение сетчатки — это серьёзно, т.к. данный участок глаза отвечает за насыщение тканей кислородом и кровью. В случае повреждения и отсутствия лечения патология разрастается, что может привести к слепоте.

Читать еще:  Болит голова в области затылка и висков: сильные головные боли

Сетчаткой именуется ультратонкая пленка в глазу, посредством которой человек способен воспринимать световые лучи. В ткани сетчатки расположены особые колбочки и палочки, которые на протяжении всего бодрствования человека преобразуют световые лучи в сигналы для головного мозга. Последний, в свою очередь, показывает на основании этих сигналов человеку картинку его действительности. Для лечения глазной болезни птегриум используют лазер.

Сетчатка вплотную прикреплена к стекловидному телу, и порой некоторые обстоятельства приводят к тому, что эта тонкая ткань рвется. Чтобы выяснить причины разрыва, необходимо одновременно рассматривать и различные виды данной патологии, поскольку у разных вариантов разрыва имеются разные причины.

Дырчатый разрыв

Этот вид разрыва сетчатки происходит, когда последняя истончается: именно на данных уязвимых участках и появляется перфорация, так называемые дырки. Причина в данном случае чаще всего кроется в патологическом сращивании сетчатки и стекловидного тела, а также в отслойке ретины. Произойти такой разрыв может также в результате сильного ушиба головы, травмы органов зрения. Лечение помутнения роговицы глаза проводится медикаментозно или хирургическим способом.

Этот вид патологии провоцируется срастанием стекловидного тела и сетчатки. Обычно клапанный разрыв происходит у людей пожилого возраста, так как на его образование непосредственно являют процессы старения.

Макулярный

Это наиболее тяжелый вид разрыва сетчатки. Происходит он по причине плотного срастания сетчатки и стекловидного тела на участке макулы. В результате такого патологического сращивания на сетчатке образуется отверстие. Основной причиной в данном случае становятся возрастные изменения, связанные с естественным старением. Однако примерно 10% всех случаев макулярного разрыва приходятся на последствия ушибов головы, травм глаз. Лазерная терапия проводится при лечении пхрд сетчатки.

Отметим, что подобная патология чаще встречается у женщин в возрасте между 55 и 65 лет. А примерно 12 % случаев из всех фиксируемых — это двусторонний макулярный разрыв, то есть на обоих глазах сразу.

Макулярный разрыв сетчатки требует срочного оперативного вмешательства.

Провоцирующими факторами для разрыва сетчатки могут послужить:

  • резкие наклоны, прыжки;
  • неумеренная физическая нагрузка;
  • стресс;
  • травмы глаз, головы.

Подобная патология может случиться у каждого, однако, имеются некоторые категории людей, больше других разрыву сетчатки подверженные. К представителям данных категорий относятся:

  • люди, долгое время страдающие близорукостью в тяжелой форме;
  • пациенты с сахарным диабетом в анамнезе;
  • люди с отягощенной наследственностью в виде предрасположенности к дистрофическим патологиям глазного яблока;
  • женщины, ожидающие ребенка.

Если речь идет о молодом возрасте и при отсутствии опасных хронических заболеваний, разрыв сетчатки происходит обычно из-за травмы, удара головы, ушиба. Кроме того, и поднятие тяжестей тоже может привести к этой патологии молодых людей. При рези в глазу и слезоточении следует обратиться к врачу.

Разрыв сетчатки после травмы может возникнуть не сразу же, а на протяжении двух лет после провоцирующего патологические изменения события.

Симптомы и признаки

Отметим, что признаки данной патологии легко можно спутать с симптомами других офтальмологических заболеваний, поэтому самодиагностикой лучше не заниматься, а обращаться сразу к специалисту в клинику. Далее рассмотрим наиболее вероятные симптомы разрыва сетчатки. Для лечения папилломы на глазу можно использовать народные средства.

Появление мушек перед глазами в данном случае — обычный симптом. Связан он с кровоизлиянием или отслойкой стекловидного тела.

Вспышки света внезапной природы тоже случаются при разрыве сетчатки. Отметим, что данный симптом человек испытывает и находясь в совершенно темном помещении. Связаны вспышки с натяжением сетчатой оболочки глаза при разрыве.

При данной патологии весьма вероятно и происходит в большинстве случаев падение остроты зрения. Предметы в поле зрения принимают искаженные очертания, либо расплываются, исчезают. Подробнее о расходящемся альтернирующем косоглазии можно прочитать тут.

Перед глазами появляется довольно плотная пелена. Данный симптом свидетельствует о том, что разрыв сетчатки принял уже запущенную форму.

Если вы заметили у себя один или несколько из перечисленных выше признаков, обязательно следует побывать на приеме у офтальмолога. Лечить разрыв сетчатки необходимо как можно раньше, пока уровень зрения не успел сильно снизиться.

Диагностика

Так как симптоматика у данной патологии неясная, и проявления ее легко можно перепутать с симптомами других глазных заболеваний, диагностика разрыва сетчатки возможна только в офтальмологическом кабинете. Врач сможет в ходе обследования установить как факт разрыва, так и «масштабы бедствия» — величину перфорации.

В ходе диагностики специалист проводит внешний осмотр органов зрения при помощи щелевой лампы или линз. Обязательна и офтальмоскопия — осмотр при помощи специальных приборов глазного дна. Что такое пресбиопия глаза можно узнать на нашем сайте.

УЗИ органов зрения поможет установить точно участок сетчатки, на котором возникла перфорация. Как правило, данная процедура проводится при макулярном разрыве.

Лечение: операции на органе зрения

При возникновении подобной патологии необходимо срочное обращение за медицинской помощью. Врач может назначить один из нескольких вариантов устранения проблемы — далее мы рассмотрим способы лечения подробно. О причинах птоза век можно узнать здесь.

Применение лазера и лазерная коагуляция

Этот способ купирования разрыва сетчатки проводится в том случае, когда патология протекает без отслоения сетчатки. Направленный луч лазера создает на ткани сетчатки барьер, блокирующий дальнейшее увеличение перфорации. Отметим безопасность и высокую эффективность этой процедуры: лазерная коагуляция — один из наиболее распространенных и щадящих способов устранения разрыва сетчатки. Как происходит удаление ксалтезмы века можно узнать тут.

Лазерная операция подразумевает анестезию местного характера. В течение процедуру совершенно не образуется крови, к тому же сама манипуляция занимает всего 20-30 минут.

Витрэктомия

Процедура проводится обычно при разрывах макулярного характера. Витрэктомия подразумевает три прокола в сетчатке:

  1. первый предназначен для введения жидкости, увеличивающей размер глаза, и препятствующей его сжиманию;
  2. во второй вставляется специальный осветительный прибор микроскопических размеров;
  3. через третий прокол подаются хирургические инструменты.

Специальным миниатюрных размеров инструментарием хирург удаляет мембрану стекловидного тела, которая в данном случае как раз и является причиной патологии. Что такое макулодистрофия сетчатки глаза можно узнать из нашей статьи.

Криопроцедура

Применение жидкого азота в современной хирургии — явление обычное. При помощи криодеструкции можно купировать разрыв сетчатки и предотвратить ее отслоение. Принцип воздействия схож с лазерной процедурой, однако в данном случае происходит не прожигание, а замораживание. Анестезия при криопроцедуре случае требуется местная.

Опасность данной патологии заключается в том, что любой разрыв сетчатки неминуемо может привести к отслоению последней. А это чревато полной потерей возможности видеть.

Поэтому при отсутствии риска отслоения обходятся лазерной коагуляцией, а при имеющемся риске или при уже начавшейся отслойке необходима витрэктомия. После оперативного вмешательства любого из видов, пациент должен некоторое время пребывать под медицинским наблюдением.

Кроме перечисленного, современный уровень развития медицины сделал возможным применение и других технологий при лечении данной патологии. Так, сейчас используют такой вид вмешательства, как ретинопексия. В процессе этой процедуры сетчатку прижимают к сосудистой оболочке миниатюрным газовым пузырьком. А когда спустя две недели сетчатка окончательно на новом месте закрепится, ее надежно фиксируют лазером или при помощи криотехнологий.

Как проводится диагностика и лечение разрыва сетчатки глаза вы узнаете из нашего видео.

Профилактика

Чтобы предупредить данное заболевание, необходимо регулярно проходить осмотр у офтальмолога. Рекомендуется делать это не реже чем раз в год. Если же появились какие-либо тревожные сигналы, идти на прием к специалисту следует незамедлительно.

Интенсивные физические нагрузки рекомендуется умерить. Важно не поднимать слишком большие тяжести, не совершать чересчур резких прыжков, движений.

Важно также включить в рацион больше продуктов, содержащих витамины, полезные для глаз: чернику, сладкий перец, шиповник, цитрусовые, морковь. Прием витаминных и минеральных комплексов внутрь тоже сослужит хорошую службу, укрепив органы зрения

Поскольку применение лазера — наиболее частый способ лечения разрыва сетчатки, ознакомимся с несколькими отзывами о данной процедуре.

Сергей, 45 лет: «Занимаются профессиональным спортом, силовыми видами. В прошлом году перестарался с весами — и в результате подъема штанги с чересчур большим для меня весом получил разрыв сетчатки глаза. Сразу же обратился за помощью в больницу — сделали операцию буквально через несколько часов после всех анализов и обследований. Операция прошла нормально, зрение удалось сохранить, к счастью. На тренировки пошел только через несколько месяцев, сейчас с большими весами стараюсь дела не иметь».

Анастасия, 33 года: «Не так давно заметила, что стало сильно искажаться зрение. Когда смотрела на предметы, они меняли форму, искажались, еще болела голова часто, перед глазами появлялись мушки. Обратилась к врачу, диагностировали разрыв сетчатки. Доктор посоветовал мне сделать лазерную операцию, сказав, что в моем случае это наилучший способ устранения проблемы. Так и оказалось: после лазерной операции зрение у меня пришло полностью в норму, а разрыв устранен. Никаких осложнений после вмешательства не было, через две недели я уже полноценно работала полный день».

Итак, мы узнали, что собой представляет такая патология, как разрыв сетчатки глаза, чем она опасна и каким образом с ней можно справиться. Ввиду опасности подобного разрыва необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью — при наличии тревожных симптомов или после травмы, ушиба головы. Своевременно оказанная помощь предотвратит дальнейшую потерю зрения.

Чем грозит отслоение сетчатки

Бельмо на глазу у человека: что это такое, причины и лечение

Онкология глаза: первые симптомы рака глаза

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector