Перелом позвоночника: лечение и реабилитация, первая помощь

Перелом позвоночника. Лечение перелома позвоночника. Первая помощь, операция, реабилитация

Несмотря на свою прочность, опорно-двигательная система человека часто подвергается большим нагрузкам, которые могут закончиться травмами. Наиболее тяжелым и серьезным повреждением является перелом позвоночника. Лечение перелома позвоночника будет напрямую зависеть от тяжести травмы и места локализации. При таком повреждении часто вовлекаются в процесс соседние ткани, например, мышцы, спинной мозг, связки. Это уже может грозить более серьезными проблемами.

Постараемся разобраться с разными типами переломов позвоночника, первой помощью и лечением данной травмы.

Разновидности переломов позвоночника

Переломы позвоночника бывают разных видов и степеней. Классификацию переломов делают по некоторым признакам. Если учитывать механизм повреждения, то можно выделить 3 вида такиз травм:

  1. Компрессионный перелом. Происходит в результате сдавливания позвонков под действием травмирующей силы. Часто таким повреждением заканчивается падение на спину, ноги или ягодицы.
  2. Флексионно-экстензивные повреждения, или их еще называют сгибательно-разгибательными. Такая травма считается самой тяжелой, в ее основе лежит сгибание и разгибание позвоночника в результате ДТП или падения тяжелых предметов на спину.
  3. Ротационные травмы. Суть их заключается в запредельных движениях позвоночника вокруг продольной оси. Такое бывает из-за прямого удара.

Компрессионный перелом, в свою очередь, делится на несколько степеней:

  • 1-я степень отличается уменьшением высоты позвонков меньше чем на 50%.
  • 2-я степень – высота уменьшается вдвое.
  • При 3 степени высота позвонков снижается больше, чем на 50%.

Если при переломе позвоночника повреждается только один позвонок, то такая травма носит название единичного перелома. При множественных повреждениях затронута целостность нескольких позвонков.

При рассмотрении локализации травмы можно выделить следующие типы переломов:

  1. Перелом шейного отдела.
  2. Перелом грудного отдела позвоночника.
  3. Повреждение поясничных позвонков.

Кроме таких типов можно еще выделить несколько:

  • Стабильный перелом. При таком повреждении позвонки не смещаются, не повреждаются соседние ткани.
  • Нестабильные повреждения. В этом случае позвонки смещаются, может быть переломовывих.

Если рассмотреть деформацию позвонков, то перелом можно классифицировать так:

  • Клиновидный перелом. Травма имеет вид клина, обращенного верхушкой вперед, а основанием в сторону спинного мозга.
  • Осколочный. Такое повреждение может быть взрывным, когда осколки тела позвонка смещаются в разные стороны, а еще бывает в виде висячей капли. Такие переломы нестабильны, чаще всего приходится прибегать к оперативному вмешательству.

Симптоматика перелома позвоночника

Для того чтобы последствия перелома были как можно менее серьезными, его необходимо вовремя диагностировать, оказать правильную первую помощь и транспортировать пострадавшего в больницу. Симптомов перелома может быть много, но наиболее существенными и явными можно назвать следующие:

  1. Сильные болевые ощущения в районе травмы. Боль обычно становится сильнее при попытке изменить положение тела или сделать движение рукой или ногой.
  2. Ограничение движений. Так как в результате перелома позвоночника нарушается анатомическая целостность, то и все попытки совершить движение заканчиваются болью.
  3. При сильном переломе можно наблюдать деформацию того отдела, который поврежден.

Не стоит перемещать пострадавшего, если имеется подозрение на перелом позвоночника. Лечение перелома позвоночника и его успешность во многом зависят от оказанной первой помощи и сложности травмы.

Причины переломов

Любой перелом возникает в результате превышения силы воздействия над прочностью костных образований. Чтобы позвоночный столб сломался, необходимо наличие следующих условий:

  • Большая сила воздействия.
  • Слабая костная система.

Обычно переломы позвоночника происходят из-за падения с высоты, в результате усиленных занятий спортом или профессиональной и бытовой деятельностью. Велика вероятность получения такого перелома в результате дорожно-транспортного происшествия.

Бывают ситуации, когда костная ткань становится непрочной в результате патологических процессов в организме. В этом случае даже небольшие воздействия могут привести к такой травме. Такое может произойти при наличии следующих болезней:

  • Остеопороз.
  • Наличие опухолей.
  • Туберкулез.
  • Нарушения в эндокринной системе.

Какова бы причина не была, первая помощь при переломе позвоночника должна оказываться грамотно, чтобы не привести к еще более серьезным последствиям.

Диагностирование перелома

Боль, которая возникает во время перелома, не является специфическим признаком такой травмы, поэтому для постановки точного диагноза необходимо провести следующее обследование:

    Сделать рентгенографию позвоночника. При этом понадобится прямая и боковая проекция, чтобы обнаружить точное место повреждения и определить степень тяжести травмы.

После всех исследований врач сможет точно поставить диагноз, определить сложность перелома, оценить его опасность и выбрать правильную тактику лечения.

Перелом шейного позвоночника

Шейный отдел является начальным звеном в позвоночном столбе. Он содержит семь позвонков. Довольно часто в результате падения на голову происходит перелом первого позвонка, который называют атлантом.

Опасность такого перелома заключается в том, что может произойти повреждение не только спинного мозга, но и некоторых отделов головного. Например, если будет поврежден продолговатый мозг, то это чревато нарушением дыхания и сердцебиения.

Обнаружить перелом второго шейного позвонка сложнее, пациент обычно жалуется на боль во время вращения головой. В зависимости от степени перелома такая травма может привести к неврологическим проблемам либо к тяжелому повреждению спинного мозга, которое несовместимо с жизнью.

Повреждение остальных шейных позвонков, как правило, происходит в результате резкого сгибания шеи. Если травма затрагивает и связки, то есть опасность повреждения спинного мозга.

Перелом поясничного отдела позвоночника

Наиболее распространенными типами повреждений позвоночного столба являются компрессионные переломы грудных и поясничных позвонков. Это чаще всего происходит в результате падения на ягодицы или прыжка с большой высоты.

Если имеется заболевание остеопороз, то поясничный перелом позвоночника может произойти и в результате несильного падения. Опасность в том, что сразу при этом не все обращаются к доктору, принимая боль в спине за симптомы возрастных изменений.

Оказание экстренной помощи

При подозрении на перелом позвоночника необходимо правильно оказать помощь пострадавшему. Без посещения больницы в этом случае не обойтись, поэтому надо правильно осуществить транспортировку.

Первая помощь будет заключаться в следующем:

  1. Уложить аккуратно пострадавшего на спину на любую твердую поверхность: это может быть дверь, щит, фанера или любой другой подручный материал.
  2. Зафиксировать ноги и туловище.

Правильно оказанная первая помощь может спасти пострадавшему жизнь.

Запрещено при подозрении на перелом позвоночника

Такая травма является достаточно серьезной, поэтому есть некоторые действия, которые категорически противопоказаны:

  • Нельзя заставлять пострадавшего садиться или вставать на ноги.
  • Запрещено пытаться самостоятельно вправлять позвонки на место.
  • Не рекомендуется давать препараты, если пострадавший теряет сознание или нарушена функция глотания.
  • Нельзя тянуть за руки или ноги или пытаться перенести пострадавшего на себе.

Любое из этих действий может привести к серьезным осложнениям, поэтому не стоит рисковать здоровьем человека, если имеется перелом позвоночника.

Лечение перелома позвоночника

Без терапии в медицинском учреждении при наличии такой травмы не обойтись. Только грамотный специалист сможет назначить адекватное лечение, которое позволит избежать всех осложнений.

Лечение может вестись по двум направлениям:

К какой группе надо прибегнуть, чтобы максимально эффективно справиться с переломом, зависит от тяжести травмы и ее локализации.

Консервативное лечение

Обычно полный курс терапии перелома занимает около 3 месяцев, проходит он под постоянным контролем врача и регулярного обследования с целью выявления процесса сращивания поврежденных позвонков.

Терапия перелома включает следующие этапы:

  1. Избавление от боли. Такая травма вызывает сильнейшую боль, поэтому пациенту необходимо дать обезболивающие препараты, они на скорость выздоровления не повлияют, а состояние улучшат.
  2. Ограничение активности. Для ускорения процесса сращивания позвонков необходимо максимально ограничить любую подвижность. Нельзя выполнять действия, которые увеличивают нагрузку на позвоночник, меньше сидеть и стоять. Без выполнения этого правила скорость срастания уменьшится.
  3. Фиксация. После перелома позвоночника могут возникнуть многие осложнения неврологического характера. Чтобы их избежать, необходимо зафиксировать позвоночный столб в одном положении. Для этих целей можно использовать корсет при переломе позвоночника.

Хирургическое лечение

К большому сожалению, не всегда можно справиться с такими травмами консервативными методами. Если диагностирован перелом позвоночника, операция может потребоваться в том случае, если есть риск возникновения неврологических осложнений.

В процессе оперативного вмешательства хирург делает резекцию тех частей позвонка, которые травмируют нервные корешки и спинной мозг, а на их место ставятся металлические имплантаты.

Осложнения операции

Даже учитывая, что современное оборудование имеет большие возможности, а хирурги — опыт проведения таких операций, такое вмешательство относится к потенциально опасным, так как в досягаемой близости располагается спинной мозг и нервные окончания.

В результате лечения компрессионного перелома могут возникнуть следующие осложнения:

  1. Кифотическая деформация. Это появление горба в области грудного отдела позвоночника. Такое осложнение часто встречается у пожилых пациентов. Пациента часто мучают болевые ощущения, могут появиться проблемы в работе сердечнососудистой системы, ЖКТ или легких. Быстро наступает усталость, появляется одышка.
  2. Нестабильность сегментарная возникает чаще всего в том случае, если в результате перелома высота позвонка уменьшилась более чем на 30%. При таком осложнении не только появляются боли в покое и во время движения, но и начинаются дегенеративно-дистрофические процессы в позвоночнике.
  3. Костные обломки, образующиеся при сложных переломах, могут привести к неврологическим осложнениям. Они могут проявиться сразу или через некоторое время. Симптомами таких нарушений являются боли во время движений и в покое, а также снижение или полная потеря чувствительности и онемение конечностей.

Чем больше времени прошло с момента перелома до начала лечения, тем больше риск появления различных осложнений.

Последствия переломов

Точный прогноз сложно дать, если имеется перелом позвоночника. Последствия могут быть достаточно плачевными. Некоторые пострадавшие не доезжают до больницы и умирают от спинального шока, это происходит в результате повреждения или разрыва спинного мозга.

Если задевается спинной мозг, то есть опасность возникновения параличей. Пациенты могут на длительное время или на всю жизнь потерять способность самостоятельно передвигаться.

Если несложный перелом позвоночника, последствия могут быть в виде остеохондроза или межпозвонковой грыжи. Чтобы избежать таких последствий или свести их к минимуму, необходимо контролировать свое лечение, соблюдать все рекомендации врачей, особенно в период реабилитации.

Реабилитация после перелома позвоночника

Не всегда удается избежать травм: несчастный случай, авария — и вот вам перелом позвоночника. Лечение перелома позвоночника обязательно должно заканчиваться реабилитационным периодом. Целью этого важного этапа является восстановление травмированных позвонков и возвращение прежнего подвижного образа жизни.

Для этих целей врачи прибегают к следующим методам:

  • Физиотерапия.
  • Электростимуляция.
  • Массаж.
  • Холодотерапия.
  • Лечебная физкультура.

Только комплексным подходом можно полностью победить перелом позвоночника, реабилитация ускорит процесс выздоровления, предотвратит осложнения и вернет подвижность.

Оказание первой помощи при переломе позвоночника

Перелом позвоночника относят к числу тяжелых патологий. Подвержены развитию травмы пациенты различного возраста, в группу риска входят дети и пожилые люди. Наиболее часто встречаются сочетанные травмы, которые осложняют оказание первой помощи при любом переломе позвоночника.

Причины перелома позвоночника

В основе причин переломов позвоночного столба лежат травматические воздействия. К основным видам травм относят:

  • Падения с высоты. Повреждение костных структур возникает при падении с высоты выше собственного роста и приземлении на ягодицы, ноги или голову.
  • Инерционное воздействие. «Хлыстовой» механизм травмы наиболее часто возникает во время дорожно—транспортных происшествий. Резкая остановка автомобиля и удержание туловища ремнём безопасности приводит инерционному движению головы вперёд. В результате происходит резкое сгибание шеи с раздавливанием позвонков.
  • Сдавление позвоночного столба. Развитие травмы связывают с падением на позвоночник тяжелых предметов с высокой силой. Данные переломы возникают при обрушении зданий или избиении.

Реже в качестве причины выступает остеопороз. Данное прогрессирующее заболевание сопровождается снижением плотности костной ткани.

Внимание! Наиболее часто он развивается у пациентов пожилого возраста.

Реже, сталкиваются с его развитием женщины, которые перенесли операцию по удалению яичников в молодом возрасте без последующей заместительной терапии. Остеопороз приводит к появлению компрессионного перелома на любом отделе позвоночника. Провоцирующим фактором может выступать незначительное падение, легкий удар. Реже компрессионный перелом возникает в покое.

Виды травм позвоночника

К основным видам травм позвоночного столба относят:

  • Ушиб или разрыв связочного аппарата. Данный вид травматического воздействия является наиболее легким. Пациент может ощущать болевой синдром и дискомфорт при смене положения тела. Заболевание характеризуется быстрым восстановлением.
  • Дисторсию. Надрыв или разрыв связочного аппарата без смещения позвонков приводит к ограничению двигательной подвижности со стороны поражения. Для лечения пациентов назначают физиотерапевтические процедуры или согревающие компрессы. Они позволяют ускорить сращение связок. Дисторсия характеризуется частым рецидивированием.
  • Вывих или смещение позвонка. Нарушение целостности позвоночного столба сопровождается разрывом связок и мышц. Данный вид травмы требует проведения оперативного вмешательства, направленного на предотвращение сдавления спинного мозга, а также сосудов и нервных сплетений. Для фиксации используют металлические штифты.
  • Перелом позвоночника. Повреждение данного структурного элемента может сопровождаться различными клиническими проявлениями, которые зависят от локализации. Нарушение целостности дуги позвонка приводит к дискомфорту и боли в момент движения. При отсутствии терапии возможно развитие эпилепсии. Временное ограничение двигательной активности происходит при повреждении дуги. Потеря двигательной функции возникает при переломе тела.
  • Повреждение спинного мозга с возможным сотрясением, ушибом, контузией или разрывом.

Симптомы перелома позвоночника

Для оказания первой помощи необходимо оценить признаки перелома позвоночника. Это поможет избежать ошибок и предотвратить развитие осложнений. К основным проявлениям заболевания относят:

  • Развитие болевого синдрома. Боль при повреждении позвоночного столба может локализоваться в непосредственной зоне получения травмы. Нарушение целостности спинного мозга или вовлечение нервных волокон в патологический процесс сопровождается иррадиацией боли на различные участки. Усиление жалоб наблюдается во время движений или при надавливании на позвоночник. Если пациента беспокоит болевой синдром, причиной которого стал перелом позвоночника, первая доврачебная помощь сводится к ограничению двигательной активности.
  • Ограничение двигательной активности. Перелом позвоночника может сопровождаться развитием пареза или паралича. Травма грудного или поясничного отдела проявляется нарушением двигательной активности в нижних конечностях. Если в патологический процесс вовлечён шейный или грудной отдел, двигательная активность нарушается в области верхних и нижних конечностей. Обширная травма приводит к полной парализации пациента.
  • Внешнюю деформацию позвоночника. На участке травматического воздействия можно выявить деформацию позвоночного столба, припухлость, покраснение, а также отек окружающих тканей. При повреждении сосудов образуется гематома, которая усугубляет клиническую картину за счёт сдавления нервных волокон.
  • Неврологическую клинику с онемением, повышением или снижением кожной и температурной чувствительности, а также атрофией мышечных волокон.

Правила оказания первой помощи

Учитывая тяжесть заболевания, вся помощь должна осуществляться незамедлительно с последовательным выполнением всех этапов.

Что необходимо сделать в первую очередь

Оказание первой помощи при возможном переломе позвоночника сводится к:

  • Укладыванию пострадавшего на поверхность с ровным и твёрдым покрытием. Стоит учитывать, что все действия при переломе позвоночника должны быть согласованы.
  • Вызову бригады скорой медицинской помощи.
  • Оценке состояния пострадавшего. Для этого проверяют пульс, дыхание и болевое ощущение. При нарушении работы легких и сердца проводятся реанимационные мероприятия.
  • Обездвиживанию пациента.
  • Прикладыванию сухого льда или любого холодного предмета к посаженному участку без давления на него.
  • Предупреждению аспирации рвотными массами при потере сознания.

Что категорически нельзя делать

На этапе оказания доврачебной помощи необходимо соблюдать основные правила, которые предотвратят осложнения. При переломе позвоночника запрещено:

  • Пытаться присаживать пациента.
  • Поднимать пострадавшего или придавать ему вертикальное положение различной степени выраженности.
  • Отдельно поднимать конечности, тянуть за них или сгибать.
  • Поднимать или поворачивать голову. Поворот головы возможет только при рвоте с целью предотвращения аспирации дыхательных путей рвотными массами.
  • Самостоятельно пытаться вправить позвоночник.
  • Без медицинского назначения давать лекарственные средства, особенно при нарушении сознания пострадавшего.
  • Самостоятельно транспортировать пациента в медицинское учреждение.

Специфика оказания первой помощи детям при переломе позвоночника

Дети могут сталкиваться с переломами позвоночника ввиду высокой подвижности и возможной неосмотрительности. Кроме того, костный материал в детском возрасте достаточно хрупкий и легко подвергается повреждению. При этом необходимо отметить, что в данном возрасте процесс выздоровления происходит намного быстрее, а риск последствий минимальный.

К особенностям оказания первой помощи детям относят психологическую помощь и надежную фиксацию с целью предупреждения движений конечностями или подъемов. Для этого необходимо зафиксировать шею пострадавшего с помощью воротника Шанца или подручных средств, а также обездвижить руки и ноги.

Неотложная помощь пожилым людям

Люди в пожилом возрасте могут часто сталкиваться с переломами позвоночника. Это объясняется снижением плотности костной ткани, нарушением подвижности в результате сопутствующих заболеваний, а также нарушением координации.

Поэтому, при первых признаках появления перелома у близких родственников необходимо немедленно обратиться за помощью к врачу. В общественных местах при падении пожилого человека необходимо исключить перелом.

Доврачебная помощь при возможном переломе позвоночника у пациентов в пожилом возрасте не отличается от общих правил.

Возможные последствия неправильных действий

При подозрении на перелом позвоночника важно оказывать только правильные действия, так как ошибки могут привести к тяжелым последствиям для пострадавшего. К основным осложнениям неправильных доврачебных мероприятий относят:

  • Деформацию позвонка, спинного мозга или межпозвоночного диска. Последующие неправильное срастание поврежденных частей приводит к нарушению работы опорно—двигательной системы или возможной инвалидности.
  • Нарушение передачи нервных импульсов с последующей потерей чувствительности и онемением различной степени выраженности.
  • Деформацию позвоночного столба с появлением косметического дефекта.
  • Кровопотерю с возможным геморрагическим шоком. Повреждение внутренних органов или крупных сосудов костными отломками приводит к развитию кровотечения, которое возможно остановить только после транспортировки пациента в стационар.
  • Длительную иммобилизацию с последующим нарушением работы внутренних органов, мышц, а также центральной нервной системы.
  • Разрыв спинного мозга. Нарушение иннервации жизненно—важных структур приводит к перебоям работы сердца и легких.

Отсутствие своевременной помощи заканчивается летальным исходом.

Реанимация пострадавшего

На этапе оказания доврачебной помощи необходимо регулярно контролировать самочувствие пациента с оценкой работы жизненно—важных органов. Для этого проверяют ритмичность сокращения сердца и дыхание. При нарушении сознания, отсутствии дыхания или пульса приступают к оказанию реанимационных мероприятий. Предпочтительно оказывать неотложную помощь двум людям. Это позволит синхронизировать мероприятия и быстрее восстановить самочувствие.

К основным этапам реанимационных действий относят:

  • Проверку проходимости дыхательных путей. Для этого обматывают два пальца бинтом или платком, открывают рот пострадавшего и совершают круговые движения в нем. В результате очищается не только ростовая полость, но и освобождаются дыхательные пути.
  • Выполнение искусственного дыхания. Рот пациента закрывают марлевой салфеткой. Во время вдоха пациенту зажимают ноздри для увеличения поступления воздуха к легким. Во время пассивного выдоха нос разжимают.
  • Непрямой массаж сердца в перерыве между искусственным дыханием. Для этого один из участников располагается сбоку, укладывает руки друг на друга в области сердца. При этом необходимо помнить, что руки нельзя спускать до нижней трети грудины и сгибать в локтевых суставах.

Внимание! Глубина нажатия должна не превышать 3 сантиметров, при меньшей глубине процедура также будет неэффективной.

  • Синхронное выполнение дыхания и массажа сердца. На два дыхательных движения приходится 30 нажатий на область сердца. В результате за минуту требуется совершить 100 нажатий и 4 вдоха.

Выполнение реанимации проводится до приезда скорой помощи или появления признаков смерти пациента.

Правила транспортировки при переломе

Транспортировка пациента в лечебное учреждение должна проводиться в максимально короткие сроки. Это объясняется высоким риском развития осложнений, которые часто несут необратимый характер. На догоспитальном этапе требуется соблюдать максимальную статичность для предотвращения смещения позвонков и спинного мозга. Для этого следует объяснить пациенту необходимость занятия неподвижного положения и подобрать материал для транспортировки.

К основным правилам относят:

  • Осуществление переноса пациента на носилки или подручные средства с помощью нескольких человек. Для этого собирают минимум три человека, чтобы обеспечить максимальную неподвижность приглашают пять или шесть человек для синхронного подъема всех отделов.
  • Использование твёрдых предметов для транспортировки. Чтобы предотвратить пробивание позвоночника можно воспользоваться жесткими носилками, дверью или широкими досками. При наличии мягких носилок пострадавшего укладывают на живот.
  • Фиксацию шейного отдела и конечностей. Из подручных мягких материалов изготавливают имитацию воротника Шанца, который ограничит двигательную активность в шейном отделе. Верхние и нижние конечности привязывают для ограничения двигательной активности.

Все движения должны быть согласованными с регулярным контролем за самочувствием пациента.

Раннее обращение за медицинской помощью, а также выполнение всех рекомендаций повысит шанс благоприятного исхода заболевания. Ошибки на догоспитальном этапе могут привести к тяжелым последствиям для пациента, среди которых инвалидность или летальный исход.

Переломы позвоночника – лечение и реабилитация

Если был зафиксирован сложный перелом позвоночника, о лечении и реабилитации расскажет врач.

При его повреждении бывают затронуты соседние органы и ткани, что приводит к пагубным последствиям.

Используй поиск

Позвоночник у человека один, а вот переломы его имеют свою классификацию в зависимости от признаков.

По механизму полученной травмы делятся виды:

  1. Сгибательно-разгибательные травмы (флексионно-экстензивные). Они являются тяжкими – часто получены из-за падения тяжеловесного предмета на спину или во время дорожно-транспортного происшествия.
  2. Компрессионный перелом. Происходит сдавливание позвонков из-за влияния определенной силы – падение на спину, ягодицы или ноги. Перелом делится на 3 степени: уменьшение высоты позвонков менее чем на 50%, более чем на 50% и уменьшение позвонков вдвое.
  3. Ротационные травмы, состоящие в запредельных движениях позвоночника вокруг своей оси, что часто происходит от сильного удара.
  4. Различают единичный перелом, при котором нарушена целостность единственного позвонка или множественный, когда повреждены 2 и более позвонков.

В зависимости от локализации зоны перелома:

По степени смещения или не смещения позвонков перелом может быть:

Существует классификация по степени деформации самих позвонков:

  • Клиновидный, когда пораженный позвонок принимает форму клина;
  • Осколочный, при котором осколки позвонка смещаются в разные стороны.

Симптоматика и распознование

Только вовремя назначенное лечение, госпитализация смогут уменьшить риск возникновения последствий и ускорить выздоровление.

Обратите внимание на важные признаки:

  1. Главный симптом – сильнейшее болевое ощущение на месте травмы, оно усугубляется при попытке сменить положение тела.
  2. Любые попытки совершить действие ногами или руками приводят к боли.
  3. Если перелом сильный, то внешне наблюдается деформация поврежденной зоны.
  4. При подозрении на травму лучше не совершать лишних движений, позвать на помощь. Любая активность принесет вред!

Шейный отдел

Травма шейного отдела происходит при падении на голову. Отдел включает семь позвонков и представляет начальное звено во всем позвоночном столбе.

При дефекте будут затронуты спинной мозг и отделы головного мозга, что опасно нарушением функционирования многих органов и тканей организма.

Поясничный, грудной отделы

Они случаются намного чаще и происходят они из-за прыжка с высоты или падения на ноги, ягодицы. Бывают и травмы вследствие легкого падения, что чаще случается в пожилом возрасте и у больных остеопорозом.

Пациенты испытывают несильную боль и откладывают поход к врачу, что грозит последствиями.



Чем помочь

При первом же подозрении на повреждение позвоночника следует вызвать врача и уложить больного на ровную и твердую поверхность. Эти 2 основных правила должны неукоснительно выполняться.

Следуйте правилам, ведь от этого зависит жизнь человека.

Оказывать первую помощь советуют так:

  1. Обездвижить туловище и конечности.
  2. При первых признаках боли в шейном отделе, зафиксируйте его.
  3. Если есть подозрения на перелом грудного или поясничного отделов, то подложите под них мягкий валик.
  4. Дайте обезболивающее до приезда скорой. При потере сознания или нарушении функции глотания медикаменты давать нельзя.
  5. Не сажайте пострадавшего, не ставьте на ноги.
  6. Не вправляйте позвонки своими силами.
  7. Не тяните за руки или ноги, не пробуйте тащить больного на себе.

Диагностика

При диагностике перелома боль становится различным признаком. Врач назначает проведение: рентгенографии позвоночника, компьютерной и магнитно-резонансной томографии, миелографии.

Невролог проводит свой осмотр для выявления восприимчивости и функциональности нервных окончаний.

При травмах позвоночника правильная терапия поможет восстановиться организму. Лечение, ведется консервативным или хирургическим методом. Все зависит от уровня тяжести полученного повреждения.

Консервативная терапия – до 3 месяцев, включает прием обезболивающих препаратов, ограничение активности, фиксация места перелома.

В него входит процедура восстановления целостности позвоночника вертеробластика и кифобластика – процедура по восстановлению высоты позвонка.

Чем грозит

Опытные хирурги и инновационное оборудование не всегда способны обойти последствия перелома позвоночника. Многие больные, даже не доезжая до больницы, погибают от болевого шока.

При повреждении спинного мозга возможен паралич, пациент теряет способность к движению полностью или частично. При более – менее благоприятном проведении лечения больные все равно могут в дальнейшем страдать невротическими заболеваниями, остеохондрозом.

Бывают и осложнения после операции:

  • Возникновение горба в месте повреждения;
  • Болевые ощущения;
  • Сбои в работе желудочно-кишечной, нервной системы, сердца, других внутренних органов;
  • Одышка;
  • Тяжесть в ногах;
  • Головокружения.

Лечение любого вида травм позвоночника завершается реабилитационным периодом. Его целью является регенерация позвонков, возвращение к прежней физической активности.

Методы, которые используют врачи для реабилитации больных, таковы:

  • Физиотерапия;
  • Массаж;
  • Электростимуляция;
  • Лечебная физкультура;
  • Холодотерапия.

Важно неукоснительно соблюдать все предписания доктора, чтобы восстановиться после травмы.

Чтобы полностью восстановиться после перелома – подходите к проблеме комплексно. Соблюдение всех предписаний врача, стремление возвратиться к прежней жизни – вот главные правила успешного выздоровления.

Лечение и реабилитация пациентов с переломом позвоночника

Самыми тяжелыми и опасными травмами опорно-двигательного аппарата человека считаются переломы позвоночника. Они несут серьезную угрозу для функционирования не только его элементов, но и для работы нервной системы, мышц и кровеносной системы. При нарушении целостности отдельных элементов позвонка человека он может остаться неподвижным на всю жизнь.

Содержание

Перелом позвоночника — самая опасная травма

Своевременно оказанная первая помощь, правильное и оперативное лечение, а также квалифицированный подход в реабилитации помогут обеспечить нормальную работу позвоночника в дальнейшем.

Методы лечения определяются врачом в зависимости от показателя жизнеспособности позвонков.

Методы лечения при переломе позвоночника

В зависимости от показателя жизнеспособности при первой и второй степени компрессии производят консервативное лечение, а на третьей стадии применяют хирургическую терапию. В любом из случаев для успешного лечения переломов позвоночника должна быть оказана оперативная медицинская помощь.

Консервативное лечение предполагает обезболивание. Для этого необходимо применение противовоспалительных препаратов: кетопрофена, найза, диклофенака, а также местное охлаждение пораженного места с помощью ледяного компресса. В случае сильных болей требуется проводить околопозвоночное введение новокаина возле поврежденных позвонков.

Для разгрузки опорно-двигательного аппарата необходимо жестко зафиксировать место перелома пострадавшего с подкладыванием валика (Читайте также статью об упражнениях с ортопедическим валиком на нашем сайте). В случае лечения переломов позвоночника поясничного отдела назначается постельный режим, который в большинстве случаев длится месяц или два. В течение длительного времени запрещено сидение и вертикальное положение.

Фиксация позвоночника специальными средствами

Травма шейного отдела предполагает ношение подбородочной петли Глиссона с последующей фиксацией специальным корсетом, который поддерживает позвоночник, снижая нагрузку на его передний сломанный отдел.

Важно! Параллельно с этими мероприятиями для улучшения кровоснабжения и ускорения процесса восстановления врач дополнительно назначает физиотерапию лазером, магнитом, электрофорезом и УВЧ.

Оперативное восстановление

С целью оперативного восстановления нормальной высоты позвоночника используют методику вертебропластики, когда в тело позвоночника вводится костный цемент.

Советуем прочитать про лечение перелома позвоночника поясничного отдела в дополнение к данному материалу.

Вертебропластика в действии

Коррекция формы позвоночника проводится с помощью фиксации цемента в определенном положении. Техника малоинвазивной хирургии предполагает фиксацию позвоночника с помощью эндоскопа через небольшие размеры. Сложный перелом предполагает хирургическое вмешательство, когда производится удаление отдельных давящих спиной мозг позвонков с последующей фиксацией сегментов позвоночника металлоконструкцией. Дополнительно стабильность конструкции может обеспечивать костный цемент.

Реабилитация при переломе позвоночника

Физкультура и дыхательная гимнастика назначаются пациентам, которым проводилось лечение позвоночника консервативным методом. Такие процедуры могут проводиться в первую неделю после назначенного лечения. Постепенно упражнения усложняются для укрепления мышечного корсета и мышц конечностей.

Советуем прочитать о последствиях перелома грудного отдела позвоночника в дополнение к данной статье.

На видео показан пример восстановления после травмы позвоночника

Сначала пациента учат переворачиваться, двигать руками и ногами, удерживать конечности на весу. Дополнительно проводят физиопроцедуры с массажем конечностей.

Более сложные методы реабилитации пациента с переломом позвоночника начинают применять, когда он может самостоятельно передвигаться, а именно после 2-3 месяцев лечения.

ЛФК при переломе позвоночника заключается в стойке на коленях, проведении терренкура, нахождении в сидячем положении, рекомендуются наклоны тела и упражнения в воде. Дополняются эти процедуры массажем спины и санаторно-курортным лечением.

Подробно про реабилитацию позвоночника мы писали в прошлой статье.

Лечебная физкультура — основа реабилитации

Травмы опорно-двигательного аппарата являются самыми опасными. В зависимости от характера полученных переломов назначается специальный курс лечения и реабилитация. От правильного и оперативного проведения каждого из этих мероприятий зависит успешность лечения.

Как оказать первую помощь при переломе позвоночника

Перелом позвоночника – один из самых серьезных и тяжелых видов травм. В противном случае могут возникнуть серьезные осложнения и даже наступить смерть. По статистике более трети таких случаев заканчивается поражением спинного мозга. Правила оказания помощи пострадавшим нужно знать каждому человеку, так как ошибочные и неквалифицированные действия не спасут больного, а только ухудшат его состояние. Первая помощь при переломе позвоночника должна быть оказана практически моментально.

Причины и симптомы травмы

Попасть в экстремальную ситуацию можно в любой момент: за рулем автомобиля, на пляже, в горах и т.д. Каждый человек должен уметь определять симптомы различных травм и оказывать первую помощь пострадавшему человеку.

Особое внимание необходимо уделять пожилым людям, так как чаще всего они страдают остеопорозом. Данное заболевание приводит к повышению хрупкости костей. Поэтому нельзя проходить мимо упавшего человека в возрасте, ведь даже небольшая бытовая травма может привести его к перелому позвоночника.

Основные причины переломов

Чтобы правильно оказать первую помощь пострадавшему, необходимо определить механизм появления травмы. Получить такое серьезное повреждение, как перелом позвоночника, можно во многих ситуациях. Основными же причинами являются:

  • Падение с любой высоты. Даже при падении с высоты своего роста можно получить компрессионный перелом.
  • Авария на дороге. Во время ДТП существует большой риск получить травму шейного отдела позвоночного столба.
  • Травма ныряльщика. При неправильном вхождении в воду можно удариться головой о дно, что также приводит к перелому шейных позвонков.
  • Сильный удар по спине. Могут быть сломаны суставные, поперечные и остистые отростки позвонков.

Диагностика

Перелом позвоночника лучше всего диагностировать при помощи МРТ или рентгена. Но сразу после травмы воспользоваться ими невозможно, поэтому при малейшем подозрении на повреждение позвоночного столба необходимо начинать действовать.

Существует несколько признаков, которые можно увидеть при переломах позвоночника. В зависимости от того, какой именно отдел позвоночника был поврежден и насколько высока тяжесть травмы, у пострадавшего проявляются следующие симптомы:

  • Переломы в грудном и шейном отделах вызывают у человека очень сильную боль. Если был поврежден и спинной мозг, то у пострадавшего начинается тошнота, головокружение, его руки и ноги теряют чувствительность, дыхание затрудняется. Иногда начинается удушье и развивается сердечная аритмия.
  • При переломе позвонков поясничного отдела больной чувствует слабость в ногах, появляются боли в промежности и нижних конечностях. Также нарушаются функции всех органов таза.
  • Главный признак того, что при переломе верхних поясничных позвонков был задет спинной мозг – появление выделений из мочевого пузыря и кишечника. Также у человека может полностью парализовать ноги.
  • При переломе шейных позвонков могут быть задеты дыхательные нервы и продолговатый мозг. В этом случае у пострадавшего практически сразу может остановиться дыхание.

Как правильно оказывать первую помощь

Обычный человек, который не имеет никакого отношения к медицине, не сразу сможет понять, что у пострадавшего именно перелом позвоночника. Человек, с такой серьезной травмой, обычно находится в состоянии сильнейшего шока. В первое время он не до конца понимает ситуацию, что усложняет возможность правильной постановки диагноза. Помимо этого, перелом позвоночника невозможно определить визуально.

Если пострадавший испытывает сильнейшую боль, даже при малейшем движении, а в месте повреждения или над ним появился отек, то скорее всего у него действительно перелом позвоночника.

Первые действия

Стоит помнить, что любое резкое движение может привести к ухудшению состояния больного. Поэтому пострадавшему нужно сразу же запретить двигаться. Ему нельзя принимать сидячее положение, вставать, пытаться ходить и т. д.

Следующий шаг – вызов бригады скорой помощи или работников МЧС. До их прибытия нужно постараться самостоятельно оценить степень тяжести перелома. В первую очередь определить:

  • Наличие пульса
  • Появились ли у пострадавшего боли. Насколько они сильные.
  • Может ли человек самостоятельно дышать.
  • В сознании ли больной.

Если все эти факторы присутствуют, то можно говорить о том, что травма не самая тяжелая. В этом случае человека можно сразу аккуратно и медленно перемещать на носилки.

Все симптомы можно временно ликвидировать. Для этого больному делают обезболивающий укол. Применяются такие препараты, как новокаин, гидрокортизон и другие глюкокортикоиды или анальгетики. Если участок тела, которые находится ниже места перелома, теряет чувствительность, а сознание у пострадавшего замутненное, ни в коем случае нельзя давать ему лекарства, выпущенные в таблетированной форме, так как глотание у него будет затруднено.

Если человек потерял сознание

В случаях, когда человек находится в бессознательном состоянии, можно предположить, что у него поврежден спинной мозг или ущемлен корешок нерва. В этой ситуации наступает болевой или спинальный шок. Если пульс и дыхание отсутствуют, то нужно сразу же начинать проводить сердечно-легочную реанимацию.

Прежде всего необходимо проверить рот пострадавшего. Если рвотной массы нет, то начать делать ему искусственное дыхание. Его нос нужно зажать, а рот накрыть платком или марлей. После этого делается глубокий вдох и резкий выдох в рот больному. Затем нос нужно разжать, чтобы произошел пассивный выдох. Все действия нужно повторить второй раз.

В перерывах человеку делается массаж сердца. Для этого нужно встать сбоку от него, положить руки друг на друга и крепко сцепить пальцы. Далее руки помещают в область сердца и выпрямляют. Необходимо давящими движениями сильно нажимать на нижнюю треть грудной клетки. Грудину надо продавливать на 4-5 см. За одну минуту производится порядка 100 нажатий.

Главное, чтобы в процессе реанимационных действий пальцы не теряли контакта с телом пострадавшего. После 25-30 нажатий дважды производят искусственное дыхание. Эти действия необходимо повторять до тех пор, пока у пострадавшего не появятся признаки самостоятельного дыхания или пока на место происшествия не прибудут медики.

Основные ошибки

Неправильное оказание первой помощи при переломе позвоночника приведет к тому, что состояние здоровья пострадавшего существенно ухудшится, вплоть до летального исхода. Есть ряд действий, которые при переломе позвоночного столба делать нельзя ни в коем случае:

  • Транспортировать человека не в лежачем положении.
  • Пытаться заставить его выпить таблетки.
  • Дергать или тянуть пострадавшего за руки и ноги.
  • Самостоятельно вправлять поврежденный позвонок.
  • Поднимать и сажать больного.

Транспортировка пострадавшего

При переломе позвоночника крайне важно не допустить смещения осколков кости и травмированных позвонков. До того, как врачами будет оказана пмп при переломах, двигать и перемещать его нельзя. Чтобы правильно транспортировать пострадавшего, необходимо соблюдать основные правила:

  • В процессе должны участвовать от трех до пяти человек.
  • На жестких носилках человека укладывают на спину, а на мягких – на живот.
  • Используя картон, бинты и другие подручные материалы, нужно изготовить импровизированный корсет для фиксации шеи пострадавшего. Его ноги тоже должны быть закреплены.
  • Во время транспортировки действия всех людей нужно полностью согласовывать.
  • Если человек лежит на спине, то нужно подложить ему под поясницу валик, чтобы придать позвоночнику физиологически правильное положение.

Есть очень много факторов, от которых зависит насколько эффективной окажется оказанная первая помощь. В стрессовой ситуации необходимо сохранять спокойствие, действовать быстро и не совершать критических ошибок.

Читать еще:  Хруст в коленях при приседании: причины, возможные заболевания и способы диагностики, лечение в домашних условиях лечебной физкультурой и средствами нетрадиционной медицины
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector